Glaucoma

מקומם של ניתוחי Clear-Leas Extraction לטיפול בגלאוקומה ראשונית (Lancet)

במקרים של גלאוקומה ראשונית סגורת-זווית, ניתחוי Clear-Lens Extraction נמצאו יעילים יותר ומשתלמים יותר מטיפולי LPI (Laser Peripheral Iridotomy), כך עולה מתוצאות מחקר EAGLE (Effectiveness in Angle-closure Glaucoma of Lens Extraction), שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Lancet.

ב-30 מרפאות עיניים בחמש מדינות, 419 משתתפים גויסו למחקר בין 2009-2011. קריטריוני ההכללה כללו גילאי 50 שנים ומעלה, העדר קטרקט ואבחנה חדשה של גלאוקומה ראשונית סגורת זווית עם לחץ תוך-עיני של 30 מ”מ כספית ומעלה (155 משתתפים) או גלאוקומה ראשונית סגורת זווית (263 משתתפים).

לאחר 36 חודשי טיפול, כל תוצאי הסיום העיקריים נטו לטובת ניתוחי Clear Lens Extraction על-פני LPI ותרופות מקומיות. באופן ספציפי, בחולים לאחר הניתוח תועדו מדדי מצב בריאותי גבוהים יותר, כפי שנקבע לפי European Quality of Life-5 Dimensions Questionnaire, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי. יתרה מזאת, מדדי המצב הבריאותי עלו עם הזמן בקבוצת הניתוח, אך פחות בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. הלחץ התוך-עיני הממוצע היה נמוך יותר לאחר Clear-Leas Extraction, בהשוואה לקבוצת הביקורת (16.6 לעומת 17.9). בנוסף, חישובי יחס עלות-תועלת נטו לטובת ניתוחי Clear Lens Extraction.

החוקרים זיהו מספר יתרונות נוספים ל-Clear Lens Extraction בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כולל מספר קטן יותר של משתתפים שנדרש לטיפול לאיזון לחץ תוך-עיני, טיפול תרופתי לגלאוקומה, או ניתוח גלאוקומה נוסף. בחולים לאחר הטיפול הניתוחי תועדו גם תוצאות טובות יותר של חדות ראיה בהיקף של שלוש אותיות לפי ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) לאחר 36 חודשים, בהשוואה לתוצאות בקבוצת הביקורת.

החוקרים מציינים כי למרות שלא תועדו אירועים חריגים חמורים, 75 חולים לאחר Clear Lens Extract ו-25 חולים בקבוצת הביקורת פיתחו לפחות סיבוך אחד. בנוסף, משתתף אחד לאחר הניתוח ושלושה לאחר טיפול סטנדרטי אובחנו עם אובדן ראיה בלתי-הפיך.

ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח Clear Lens Extraction עשוי לשמש כקו-טיפול ראשון בחולים עם גלאוקומה ראשונית סגורת זווית.

Lancet 2016;388:1389-1397

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה מתקדמת ניתן להציע אפשרות ניתוח טרבקולקטומיה כהתערבות ראשונה, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Treatment of Advanced Glaucoma Study שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הפונים בשל גלאוקומה מתקדמת הם אלו המצויים בסיכון לעיוורון במהלך חייהם ויש אי-ודאות מסוימת באשר לגישת הטיפול הטובה ביותר […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת EyeBio דווח על נתונים מוקדמים מהם עולות תוצאות חיוביות לטיפול ב- Restoret בחולים עם בצקת מקולארית משנית לסוכרת וכנגד ניוון מקולארי גילי רטוב. הטיפול נסבל היטב כתכשיר יחיד ובשילוב עם Aflibercept למשך 12 שבועות  עם שיפור חדות הראיה המתוקנת לצד הפחתת עובי הרשתית. על-פי ההודעה, Restoret הדגים שיפור באנטומיה ובתפקודי הראיה […]

  • בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה כרונית בחולים עם סוכרת עלולה להוביל לנזק לרשתית עם אובדן ראיה. למרות שקיימת קורלציה בין רטינופתיה סוכרתית ובין מחלת […]

  • היענות נמוכה לזריקות מעכבי VEGF מובילות לירידה בחדות הראיה (Ophthalmology Science)

    היענות נמוכה לזריקות מעכבי VEGF מובילות לירידה בחדות הראיה (Ophthalmology Science)

    היענות לזריקות לתוך הזגוגית של מעכבי VEGF עשויה להיות מאתגרת עבור חלק מהחולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי והם בסיכון לתפקודי ראיה ירודים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology Science. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, המבוסס על נתונים ממאגר IRIS. הם זיהו 254,655 עיניים מ-226,767 חולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי אשר קיבלו […]

  • גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה, קטרקט, או ניוון מקולארי גילי קיים סיכון מוגבר לנפילות ושברים, עם סיכון גבוה במיוחד לשברי אמה וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מטופלים במאגרי Clinical Practice Research Datalink לזיהוי אשפוזים ודיווחי תמותה בין השנים 2007 עד 2020 במטרה לזהות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור שתל לתוך המדור הקדמי של העין עם Travoprost במינון 75 מק”ג להפחתת לחץ תוך עיני בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית או יתר לחץ עיני. מערכת iDose TR מוחדרת לתוך חתך בקרנית בצד העין. מחקרים קליניים בשלב 3 הראו כי הטיפול הוביל לירידה ממושכת בלחץ תוך-עיני […]

  • זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    בקרב חולים המטופלים בזריקות סטרואידים עיניות ייתכן סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, גם באלו ללא אבחנה או טיפול קודם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open Ophthalmology. ממצאי המחקר מעידים כי בחולים תחת טיפול בזריקות סטרואידים סביב העין ו/או לתוך הזגוגית סיכון משמעותי להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, […]

  • מה בין תסמיני עין יבשה וחומרת כאב עיני ובין הפרעות שינה? (BMJ Open Ophthalmol)

    מה בין תסמיני עין יבשה וחומרת כאב עיני ובין הפרעות שינה? (BMJ Open Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMJ Open Ophthalmology עולה קשר הדוק יותר בין תסמיני מחלת עין יבשה ובין הפרעות שינה מאשר הממצאים בבדיקה הגופנית, אם כי דלקת ואיכות בלוטות המייבומיאן נקשרו עם איכות שינה סובייקטיבית. מחקר החתך כלל 141 יוצאי צבא (גיל ממוצע של 56 שנים; 87% גברים) ממרפאת Miami Veterans Affairs אשר השלימו הערכה […]

  • חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    מאחר והלחץ התוך-עיני יורד לאורך היום, חשוב להשלים הערכה של הלחץ התוך-עיני בשעות הבוקר ובשעות הערב על-מנת לעקוב בצורה יעילה אחר מחלות התלויות בלחץ תוך-עיני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב בעת Cureus. החוקרים מסבירים כי לחץ תוך-עיני הינו מדד המשמש לזיהוי, אבחנה ומעקב אחר מחלות עיניות, דוגמת גלאוקומה. עם זאת, מדד זה משתנה לאורך היום […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה