Glaucoma

השפעת קרני ביתא על הצלחת ניתוח לטיפול בגלאוקומה (BMJ)

ממחקר חדש עולה, כי תוספת של קרינת ביתא לטרבקולקטומיה (ניתוח לניקוז הנוזל התוך עיני), מפחיתה משמעותית את הסיכון לכישלון הניתוח. 

מטרת המחקר הייתה להעריך האם קרינת ביתא עשויה להציע שיטה לשיפור ההצלחה הניתוחית של ניקוז גלאוקומה.

במסגרת המחקר, 450 שחורים אפריקנים עם גלאוקומה ראשונית חולקו באקראי לקבוצה שעברה טרבקולקטומיה בשילוב עם קרינת ביתא (1000 cGy), ולקבוצה שעברה טרבקולקטומיה סטנדרטית ללא קרינה (פלצבו).

התוצאה העיקרית שנמדדה הייתה כישלון הניתוח לאחר 12 חודשים (לחץ תוך עיני >21 מ”מ כספית, ללא קבלת טיפול להורדת לחץ עיני). תוצאות משניות היו חדות ראייה, התערבות ניתוחית חוזרת בשל קטרקט, וסיבוכים בזמן הניתוח ולאחריו.

320 אנשים גויסו, וקרינת ביתא ניתנה ל-164 מתוכם; 20 (6%) לא נראו שוב לאחר הניתוח. שנה לאחר הניתוח, הסיכון המוערך לכישלון הניתוח עמד על 30% בקבוצת הפלצבו (רווח בר סמך 95%, 22%-38%), לעומת 5% בלבד בקבוצה שטופלה בקרינה (2% עד 10%).

קבוצת הקרינה הראתה שיעור היארעות גבוה יותר של קטרקט (18 משתתפים), יחסית לקבוצת הפלצבו (5). ולאחר שנתיים, הסיכונים המוערכים היו 2.8% בקבוצת הפלצבו ו-16.7% בקבוצת הקרינה.

לסיכום, תוצאות המחקר מראות, כי קרינת ביתא מפחיתה באופן ניכר את הסיכון לכישלון ניתוחי לאחר ניתוח לטיפול בגלאוקומה. אולם, נמצאה עדות כלשהי לסיכון מוגבר לקטרקט (סיבוך ידוע של טרבקולקטומיה) בקבוצה שקיבלה קרינת ביתא במהלך השנתיים שלאחר הניתוח.

לתקציר ב- PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה