Growth Disorders

קרינה בטכניקת HSRT עשויה לסייע בטיפול בחולים עם גרורות מוחיות (JAMA Oncology)

השימוש בקרינה מקומית בטכניקת HSRT (Hypofractionated Stereotactic Radiotherapy) בחולים לאחר הסרת גרורות מוחיות הדגימה מאזן סיכון-תועלת חיובי עם שיעורי בקרה מקומית גבוהים וסיכון נמוך לסיבוכים על-רקע הטיפול, בהשוואה לקרינה לכלל המוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את התוצאות ואת הגורמים המנבאים את הפרוגנוזה לאחר קרינת HSRT לחלל הכריתה בחולים עם גרורות מוחיות. מדגם המחקר כלל 558 חולים לאחר כריתת גרורות מוחיות, אשר השלימו טיפול HSRT בין 1 בדצמבר, 2003, ועד 31 באוקטובר, 2019. חציון מנת הקרינה הכוללת עמד על 30 Gy והמינון לכל פרקציה עמד על 6 Gy.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את ההישרדות הכוללת, שיעורי בקרה מקומית וניתוח לזיהוי גורמים פרוגנוסטיים שנקשרו עם ההישרדות הכוללת ובקרה מקומית.

מדגם המחקר כלל 558 חולים (גיל ממוצע של 61 שנים, 53.9% נשים) לאחר הסרה של 581 גרורות מוחיות. חציון משך המעקב עמד  על 12.3 חודשים, כאשר שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה אחת עמדו על 65% ושיעורי בקרה מקומית עמדו על 84%.

לאחר שנתיים, שיעורי ההישרדות עמדו על 46% ושיעורי בקרה מקומית עמדו על 75% ולאחר שלוש שנים, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 33% ושיעורי בקרה מקומית עמדו על 71%.

נמק על-רקע הקרינה זוהה ב-48 חולים (8.6%) ופיזור לקרומי המוח תועד ב-73 חולים (13.1%). אירועי רעילות עצבית בדרגה 3 ומעלה זוהו ב-16 חולים (2.8%) בתוך שישה חודשים מהטיפול וב-24 חולים (4.1%) לאחר למעלה משישה חודשים ממתן הטיפול.

מניתוח רב-משתני עלה כי מדד Karnofsky Performance Status של 80% ומעלה (יחס סיכון של 0.61, P<0.001), מרווח זמן של 22-33 ימים בין הכריתה ועד לטיפול הקרינתי (יחס סיכון של 1.50, p=0.02) ושליטה בגידול הראשוני (יחס סיכון של 0.69, p=0.007) זוהו כמדדים פרוגנוסטיים אשר ניבאו את ההישרדות הכוללת. באשר לבקרה מקומית, גרורה מוחית יחידה (יחס סיכון של 0.57, p=0.03) ושליטה בגידול הראשוני (יחס סיכון של 0.59, p=0.02) זוהו כגורמים מנבאים בניתוח רב-משתני.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את מדדי נפח-מנת קרינה ולהבין טוב יותר את ההשפעות הסינרגיסטיות של טיפולים אלו עם טיפול סיסטמי ואימונותרפי.

JAMA Oncology 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה