HPV

חלק קטן מהמטופלות מחוסנות כנגד HPV (מתוך Am J Prev Med)

הנחיות שפורסמו לאחרונה בנושא מניעת סרטן צוואר הרחם בעקבות בדיקות סקר לזיהום בנגיף HPV (Human Papillomavirus) ומשטחי Pap (Papanicolaou) לא הובילו לשימוש נרחב בחיסון כנגד הנגיף, כך עולה ממחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine.

בשנת 2006 פורסמה המלצה של ה-CDC לחיסון כנגד HPV, עם המלצה דומה מטעם ה-ACOG (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) בשנת 2010. בשנת 2009, ה-ACOG המליץ על משטחי Pap כל שנתיים מגילאי 21-29, ולאחר מכן כל שלוש שנים לאחר גיל 30, בנשים עם משטחי Pap תקינים בעברן או תוצאות שליליות לנגיף HPV. יש להפסיק את ביצוע בדיקות סקירה בגיל 70 ולאחר כריתת רחם בשל מצב שפיר.

מבין 366 גניקולוגים/מיילדים שהשלימו והשיבו שאלונים, 92% דיווחו כי הציעו את החיסון למטופלות שלהם, אך רק 27% מהמטופלות המתאימות חוסנו כנגד הנגיף. המכשול המצוטט ביותר לחיסון היה סירוב של ההורה או המטופלת. תוצאות אלו עומדות בניגוד לממצאים ממחקרים אחרים, שהדגימו עניין רב של המטופלות בחיסון כנגד HPV.

מרבית המשיבים ממשיכים להציע משטחי Pap כל שנה, למרות שההנחיות ממליצות על בדיקות פחות תדירות; מאחר שהם חשים כי ההורים אינם חשים בנוח עם המרווחים הגדולים והן עשויות שלא לשוב לבדיקות חוזרות. כמחצית מהמשיבים הקפידו על ההנחיות, הקובעות התחלת בדיקות Pap בגיל 21 שנים ו/או הפסקה בגיל 70 שנים ושימוש במשטח Pap ובדיקות HPV.

רופאים במרפאות הכוללות מספר רופאים נטו יותר להקפיד על ההמלצות לחיסון וביצוע משטחי Pap, בהשוואה לרופאים העובדים במרפאות פרטיות. שיעור גבוה יותר של רופאים (96%) חשו בנוח להציע את החיסון לבנות בגילאי 13 שנים יותר מאשר לבנות בגילאי 11 שנים (73%), ורופאות נטו יותר להמליץ על החיסון לבנות הצעירות יותר, בהשוואה לרופאים.

למרות ש-45% מהרופאים הציעו בדיקות משולבות לסרטן צוואר הרחם וזיהום בנגיף HPV לנשים מעל גיל 30, 21% הציעו את הבדיקות רק במידה והמטופלת ביקשה זאת, 11% ערכו את שתי הבדיקות בכל המטופלות שעברו בדיקות סקירה ו-23% לא הציעו בדיקות HPV כלל.

הנתונים נבחנו בשנת 2012 לפני פרסום ההנחיות החדשות ממספר איגודים מקצועיים, שהמליצו על משטחי Pap פעם בשלוש שנים בנשים בגילאי 21-29 שנים ובדיקות נלוות של משטחי Pap עם בדיקות HPV כל חמש שנים באלו בגילאי 30-65 שנים, בין אם חוסנו כנגד HPV ובין אם לאו.

החוקרים כותבים כי הממצאים עשויים להעיד על פערים בתקשורת בין הרופא והמטופלת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההדרכה של רופאים ומטופלות באשר לעדויות התומכות במתן חיסון כנגד HPV והחשיבות של בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם ובדיקה לנגיף HPV כל חמש שנים, עשויות לסייע במניעת ממאירות זו.

Am J Prev Med. 2013;45:175-181

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

בישראל החיסונים נגד HPV הוכנסו לסל הבריאות וביצוע החיסונים לתלמידות כיתה ח’ אף הוקדם לשנה זו וכפי שדיווחנו כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    בילדים קטנים שנולדו במהלך חודש אוקטובר סיכון מופחת להדבקה בשפעת כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים כותבים כי הסיבה לכך נעוצה ככל הנראה בעובדה שילדים נוטים לקבל חיסונים בביקורים סדירים בחודש בו הם נולדו וחודש אוקטובר הינה תקופה מצוינת לקבל את החיסון כנגד שפעת. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר הנתונים MarketScan […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה