HPV

באיזה גיל מומלץ להפסיק את בדיקות הסקר לסרטן צוואר הרחם? (Lancet Oncol)

החשיבות של בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם בנשים צעירות ובגיל העמידה היא מוכחת היטב, אך השימושיות בנשים בגילאי 55 שנים ומעלה עדיין מוטלת בספק . ממחקר חדש עולה כי בנשים תתכן תועלת לבדיקה ציטולוגית סדירה (משטח פאפ) עד גיל 75 שנים, כאשר אלו שהשלימו בדיקות סקר עם בדיקת HPV (Human Papillomavirus) החדשה ניתן להפסיק את בדיקות הסקר בגיל 55 שנים, כל עוד הבדיקה האחרונה הייתה שלילית.

במסגרת המחקר פיתחו החוקרים מודל של המהלך הטבעי של סרטן צוואר הרחם ובדיקות סקר לממאירות, אשר הותאם ותוקף על-בסיס מידע ממאגרי רישום בקנדה וכלל נתונים אודות 236,564 נשים, או חמישית מאוכלוסיית הנשים בגילאי 20-24 שנים בקנדה בשנת 2012.

כנקודת ייחוס, הם התבססו על תרחיש מקרה ששיקף את השיעורים בפועל של בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם, עם 53-68% מהנשים בגילאי 20-69 שנים שהשלימו בדיקות סקר, לפחות פעם אחת, במהלך 42 החודשים האחרונים, בתלות בגילן.

ניתוח הנתונים כלל תקנון לנשים לאחר כריתת רחם והציע כי ההיארעות של סרטן צוואר רחם בנשים עם צוואר רחם נוטה ככל הנראה לתת-הערכה ניכרת באלו בגילאי 40 ומעלה, כאשר לא כללו מקרים של כריתת רחם.

ממודל זה עלה כי ללא בדיקות סקר או חיסון, אחת מכל 45 נשים צפויה לאבחנה של סרטן צוואר הרחם במהלך חייה.

עם היענות ממוצעת לבדיקת סקר ציטולוגית, בנשים שהפסיקו את בדיקות הסקר בגיל 55 שנים צפוי סיכון לממאירות במהלך החיים של 1:138. במידה והייתה מפסיקה בביצוע בדיקות הסקר בגיל 70 שנים, הסיכון לממאירות במהלך החיים הינו 1:160.

מממצאים אלו עולה כי חלק גדול מהירידה בסיכון המצטבר במהלך החיים בגילאים מבוגרים נובעת מבדיקות סקר לפני גיל 55 שנים (בהשוואה לאי-ביצוע בדיקות סקר). עם היענות מושלמת ללוח הזמנים של בדיקות הסקר הציטולוגיות, כלומר ביצוע הבדיקה כל שלוש שנים בנשים בגילאי 25-69 שנים, הסיכון במהלך החיים באישה לא-מחוסנת צפוי לעמוד על 1:532 נשים.

במידה והאישה תפסיק כליל את כל בדיקות הציטולוגיה, ההשפעה על הסיכון לסרטן צוואר הרחם יהיה צלוי בגיל בו הפסיקה את בדיקות הסקר. כל חמש שנות עיכוב בגיל בו הפסקו בדיקות הסקר, עד גיל 75 שנים, תוביל לירידה אינקרמנטלית בהיארעות סרטן צוואר הרחם בשלב מאוחר יותר. החוקרים ניבאו כי באישה עם צוואר רחם, שהפסיקה את בדיקות הסקר הציטולוגיות בגיל 55 שנים צפוי סיכון גבוה כפליים לסרטן צוואר רחם בתוך חמש שנים בגיל 70-85 שנים, בהשוואה לאישה שהמשיכה בבדיקת הסקר עם היענות ממוצעת לבדיקות אלו.

החוקרים גם השוו את הסיכון לסרטן צוואר רחם בשארית החיים ולאחר חמש שנים באישה עם צוואר רחם, אשר הפסיקה את בדיקות הסקר בגיל נתון, לאחר ציטולוגיה שלילית, מבחן HPV שלילי, או עדות לתוצאה שלילית בשתי הבדיקות.

אישה בגיל 70 שנים עם היסטוריית בדיקות סקר לא-ידועה, הייתה בסיכון ממוצע לסרטן צוואר רחם של 1:588 בשארית חייה. הסיכון בשארית חייה בגיל 70 שנים ירד ל-1:1,206 במידה והייתה עדות לבדיקה ציטולוגית שלילית ול-1:6,525 עם בדיקת HPV שלילית. הסיכון ירד ל-1:9,550 מקרים במידה ושתי הבדיקות היו שליליות.

לסיכום, באישה עם צוואר רחם, התועלת של בדיקת סקר ציטולוגית לסרטן צוואר הרחם נותרת עד סביב גיל 75 שנים, למרות שהתועלת האינקרמנטלית פוחתת עם הגיל. 

Lancet Oncol. Published online November 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות ולהעריך את ההיארעות הגלובאלית של תחלואה קרדיווסקולארית על-רקע תסמונת שחלות פוליציסטיות. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה