HPV

תוצאות מבטיחות לטיפול אדג’וונטי שבועי ב-Cisplatin בחולים עם ממאירויות באזור הראש והצוואר (מתוך כנס ה-ASCO)

חוקרים מיפן הציעו במהלך הכנס השנתי הווירטואלי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology נתונים חדשים, לפיהם טיפול שבועי ב-Cisplatin עם הקרנות היה פחות רעיל בהשוואה לטיפול הניתן כל שלושה שבועות וכן הוביל לתוצאות טובות יותר בחולים לאחר ניתוח בשל קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר.

המחקר האקראי כלל חולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר, אשר היו כולם לאחר התערבות ניתוחית. גילאי המשתתפים היו בטווח 20-75 שנים עם מדד תפקודי של 0-1 לפי סולם ECOG, מחלה פתולוגית בשלב III/IV ועדות למעורבות מיקרוסקופית של השוליים ו/או התפשטות מעבר לקשריות.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Cisplatin במינון 100 מ”ג/מ”ר, אשר ניתן כל שלושה שבועות, או טיפול במינון 40 מ”ג/מ”ר כל שבוע, אשר ניתן עם 33 פרקציות של טיפול קרינתי במינון 66 Gy.

בניתוח לפי כוונה לטפל נכללו 132 חולים שקיבלו טיפול קרינתי עם טיפול ב-Cisplatin כל שלושה שבועות ו-129 חולים תחת טיפול קרינתי וטיפול ב-Cisplatin כל שבוע, בעוד שניתוח הבטיחות לפי-פרוטוקול כלל 129 ו-122 חולים, בהתאמה.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 61 ו-62 שנים ו-110 חולים בשתי קבוצות הטיפול היו גברים. למרות שתועד פיזור דומה של האתרים הראשוניים ושל גורמי סיכון גבוה בשתי הקבוצות, שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת הטיפול השבועי אובחנו עם מחלה בשלב פתולוגי של T2, בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול כל שלושה שבועות.

החוקרים מדווחים כי לאחר חציון מעקב של 2.2 שנין, שיעורי ההישרדות לאחר שלוש שנים עמדו על 71.6% בקבוצת הטיפול השבועי ועל 59.1% בקבוצת הטיפול אחת לשלושה שבועות (יחס סיכון של 0.69). מניתוח הנתונים עלה כי טיפול שבועי ב-Cisplatin היה לא-נחות בהשוואה לטיפול שניתן כל שלושה שבועות וועדת המעקב המליצה על הפסקה מוקדמת של המחקר.

החוקרים מדווחים עוד כי שיעורי ההישרדות ללא-הישנות לאחר שלוש שנים היו גבוהים יותר עם טיפול שבועי, בהשוואה לטיפול אחת לשלושה שבועות (64.5% לעומת 53.0%; יחס סיכון של 0.71).

שיעורי ההישרדות ללא-הישנות מקומית לאחר 3 שנים היו גם כן טובים יותר עם טיפול שבועי, עם שיעורים של 69.6% בקבוצת הטיפול השבועי ושל 59.5% בקרב אלו שקיבלו טיפול אחת לשלושה שבועות (יחס סיכון של 0.73).

מהנתונים עולים הבדלים בהיארעות רעילות המטולוגית בין שתי הקבוצות, כאשר פחות חולים בקבוצת הטיפול השבועי פיתחו נויטרופניה בדרגה 3/4, בהשוואה לאלו תחת משטר טיפול אחת לשלושה שבועות; עם זאת, היו יותר מקרים של תרומבוציטופניה בכל דרגה בקבוצת החולים שקיבלו טיפול שבועי. משטר הטיפול השבועי גם הדגים רעילות פחותה בהערכת אירועים חריגים לא-המטולוגיים, עם מספר קטן יותר של מקרים של דיספגיה, בחילות, היפונתרמיה, ליקוי כלייתי וליקוי שמיעה, בהשוואה למשטר טיפול אחת לשלושה שבועות.

לדברי החוקרים, אעפ”י שטיפול קרינתי עם Cisplatin כל שלושה שבועות הינו הטיפול הסטנדרטי במקרים של קרצינומה באזור הראש והצוואר לאחר התערבות ניתוחית, ישנן חששות בנוגע לטיפול זה, כאשר 40% מהחולים לא משלימים את שלושת מחזורי הטיפול.  מצד שני, טיפול שבועי משמש באופן נרחב, אם כי העדויות אינן כה מוצקות, ולמשטר זה מספר יתרונות, כולל העובדה שניתן לתת את הטיפול באופן אמבולטורי והטיפול פחות רעיל.

מתוך כנס ה-ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה