HPV

חדשות

סיכון מוגבר ללידה מוקדמת בנשים לאחר ניתוח משמר-פוריות כנגד סרטן צוואר הרחם (Obstet Gynecol)

14/12/2021

 

בנשים שהרו לאחר ניתוח משמר-פוריות כנגד סרטן צוואר הרחם סיכון מוגבר ללידה מוקדמת, בהשוואה לביקורות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetric and Gynecology.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות של היריון ראשון לאחר ניתוח משמר-פוריות בנשים עם סרטן צוואר רחם בשלב מוקדם. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה שכלל נשים בגילאי 18-45 שנים עם היסטוריה של סרטן צוואר רחם בשלב I, אשר נכללו במאגר California Cancer Registry בשנים 2000-2012. הם התמקדו בנשים עם סרטן צוואר רחם שהרו לפחות שלושה חודשים לאחר ניתוח משמר פוריות, כולל קוניזציה או LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure).

 

התוצא העיקרי היה לידה מוקדמת. תוצאים משניים כללו הפרעה בגדילה, תחלואת יילוד, לידת מת, ניתוח קיסרי ותחלואה אימהית חמורה.

 

החוקרים התאימו בין נשים שהרו לאחר ניתוח משמר-פוריות בשל סרטן צוואר הרחם ובין ביקורות ללא סרטן או ביקורות עם סרטן צוואר רחם שהרו לפני אבחנת הממאירות.

 

מבין 4,087 נשים עם סרטן צוואר רחם, 118 נשים (2.9%) הרו לאחר ניתוח משמר-פוריות ו-107 ענו על קריטריוני ההכללה במחקר והותאמו לביקורות. קרצינומה של תאי קשקש הייתה ההיסטולוגיה הנפוצה ביותר (63.2%), לאחריה אדנוקרצינומה (30.8%).

 

בנשים עם סרטן צוואר הרחם תועד סיכון מוגבר כמעט פי שלוש ללידה מוקדמת לפני 37 שבועות היריון, בהשוואה לביקורות הבריאות (21.5% לעומת 9.3%; יחס סיכויים של 2.7, רווח בר-סמך 95% של 1.4-5.1) או בהשוואה לנשים עם סרטן צוואר רחם שהרו לפני אבחנת הממאירות (21.5% לעומת 12.7%; יחס סיכויים של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.0-3.6), אך לא תועד סיכון מוגבר ללידה לפני שבוע 32 להיריון.

 

תחלואה של היילוד הייתה נפוצה יותר בקרב נשים בקבוצת המקרים, בהשוואה לביקורות עם סרטן צוואר רחם שהרו לפני אבחנת הממאירות (15.9% לעומת 6.9%, יחס סיכויים של 2.5, רווח בר-סמך 95% של 1.2-5.5). לא תועדו הבדלים בשיעורי הפרעה בגדילת העובר, לידת מת, ניתוח קיסרי, או תחלואה אימהית.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים שהרו לאחר ניתוח משמר שד כנגד סרטן צוואר הרחם תועד סיכון מוגבר ללידה מוקדמת, בהשוואה לביקורות.

 

Obstet Gynecol. 2021 Oct 1;138(4):565-573

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני