Head and Neck Cancer

כאב ראש עלול להיות הסימפטום היחיד לטרומבוזיס בוריד צרברלי (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

בעוד שכאב ראש הוא נפוץ ביותר והסימפטום הראשון בטרומבוזיס בוריד צרברלי (CVT), תוצאות מחקר חדש מציעות כי כאב ראש מבודד עלול להיות במקרים נדירים הסימן הקליני היחיד ל-CVT.

החוקרים בדקו את המאפיינים של החולים בהם כאב ראש היה הסמן היחיד ל-CVT.

המחקר, שפורסם בגיליון אוגוסט של Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, היה מבוסס על קוהורט פרוספקטיבי של 123 חולים עם CVT שאושפזו בין 1999-2004. כל הנבדקים עברו הערכה נרחבת וקיבלו הפרין ולאחריו אנטיקואגולנטים אורלים. החוקרים קיבלו תיאורים מפורטים של כאב הראש, כולל אופן ההתחלה, מיקום, עוצמה, דפוס והתפתחות.

החוקרים דיווחו כי כאב ראש היה הסימן היחיד ל-CVT ב-17 חולים. תחילת כאב הראש היתה מתקדמת ב-11 חולים (65%), אקוטית ב-3 (17.5%), ורועמת ב-3 (17.5%). כאב הראש היה מתמשך ב-15 חולים (88%), דיפוזי ב-4 ויונילטרלי ב-13.

כאב הראש נשאר מבודד לעיתים קרובות בטרומבוזיס של סינוס לטרלי, בעוד שבטרומבוזיס של סינוס סגיטלי עליון כאב הראש היה קשור לסימנים של יתר לחץ דם אינרטרקרניאלי, ליקויים פוקלים או הפרעות במודעות. עם זאת, 4 חולים עם טרומבוזיס של סינוס סגיטלי הראו כאב ראש מבודד.

לא נצפו גורמי סיכון ספציפים, ולא נמצא דפוס ספציפי של כאב ראש. לכל החולים היתה התפתחות חיובית.

היישום החשוב ביותר לפרקטיקה קלינית הוא שבחולים עם כאב ראש מבודד (במיוחד אם כאב זה אינו רגיל בחולה, יונלטרלי ומתקדם או רועם), יש לשקול טרומבוזיס ורידי.

בחולים אלו, CT רגיל לא שולל CVT (כפי שנראה ב-40% מהמקרים). לכן, חולים עם כאב ראטש לא רגיל וסקירת CT תקינה יש לבדוק עם MRI צרברלי.

החוקרים ציינו כי CVT הוא מצב שנמצא בתת אבחון ויש לעשות מאמצים נוספים בכדי להבין טוב יותר את הפתופיזיולוגיה וההיסטוריה של המחלה.

הפרוגנוזה של CVT בחולים עם כאב ראש מבודד בפי שהושווה לחולים עם סימנים אחרים של CVT, כמו התקפים אפילפטים, ליקויים פוקלים ועוד, זקוקים למחקר נוסף. עד היום לא ברור אם טרומבוזיס בסינוס לטרלי הוא רק הסימן ההתחלתי לתהליך הטרומבוטי אשר עלול להתרחב לסינוסים נוספים, או האם הוא מייצג צורה ‘שפירה’ של CVT.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1084-1087

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה