Head and Neck Cancer

נטל מוטאציות בגידול עשוי לנבא תגובה לטיפול ב-Pembrolizumab (מתוך Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נטל מוטאציות בגידול (Tumor Mutation Burden, או TMB) ברקמה עשוי לשמש כסמן לחיזוי תגובה לטיפול אימונותרפי ב-Pembrolizumab (קיטרודה).

מחקר KEYNOTE-158 בשלב 2 היה מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל חולים מ-81 מרכזים רפואיים ברחבי אפריקה, אמריקה, אסיה ואירופה. כל המשתתפים היו בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של גידול סולידי שאינו בר-ריפוי, כולל ממאירות באזור פי הטבעת, דרכי מרה, צוואר רחם, רירית רחם, מזותליומה, גידול נוירו אנדוקריני, גידול של בלוטות הרוק, סרטן ריאות, ממאירות בלוטת תריס או ממאירות של העריה. בכל המקרים תועדה התקדמות או אי-סבילות טיפול סטנדרטי קודם.

המשתתפים במחקר קיבלו טיפול ב-Pembrolizumab במינון 200 מ”ג כל שלושה שבועות, למשך עד 35 מחזורים. נטל המוטאציות בגידול נקבע על-בסיס דגימות גידול מקובעות בפורמלין על-סמך בדיקת FoundationOne CDX. ערך TMB גבוה ברקמה הוגדר בנוכחות לפחות 10 מוטאציות לכל מגה-בייס.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעור החולים עם תגובה אובייקטיבית לטיפול (תגובה מלאה או חלקית) לפי קריטריוני RECIST 1.1.

בתקופה שבין 15 בינואר, 2016, עד 25 ביוני, 2019, גויסו למחקר 1,073 משתתפים, כאשר 1,066 חולים קיבלו טיפול בעת בחינת הנתונים ב-27 ביוני, 2019. מבין אלו, 805 חולים (76%) היו זמינים להערכת נטל המוטאציות בגידול, כאשר ב-105 חולים (13%) תועד TMB גבוה והם נכללו בניתוח להערכת בטיחות הטיפול. מבין 1,066 החולים במחקר, 1,050 חולים גויסו לפחות 26 שבועות לפני חיתוך הנתונים, 1,050 ומהם, 790 חולים (75%) היו זמינים להערכת נטל המוטאציות בגידול ונכללו בניתוח להערכת יעילות הטיפול, כאשר ב-102 (13%) מהם תועד TMB גבוה.

מהנתונים עולה כי שיעורי התגובה האובייקטיבית עמדו על 29% (30 מבין 102 חולים) עם TMB גבוה ועל 6% (43 מבין 688 חולים) ללא TMB גבוה.

אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול תועדו ב-11 מבין 105 חולים (10%). ב-16 חולים (15%) תועדו אירועים חריגים על-רקע הטיפול בדרגה 3-5, כאשר רק קוליטיס תועדה בלמעלה מחולה אחד. חולה אחד אובחן עם דלקת ריאות פטאלית אשר יוחסה לטיפול במחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נטל מוטאציות בגידול עשוי לסייע בחיזוי תגובה לטיפול ב-Pembrolizumab בחולים עם גידולים סולידיים ממאירים או חוזרים.

Lancet Oncology. Published online September 10, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה