Head and Neck Cancer

הסיכון למחלות קרדיווסקולריות לאחר גיל המעבר בנשים עם שחלות פוליסיצטיות (Medscape, מתוך הכנס השנתי של American Society for Reproductive Medicine )


מאת נעה גנזבורג, Bsc


נשים שסבלו מתסמונת שחלות פוליסיציסטיות (PCOS) לפני גיל המעבר נמצאות בסיכון מוגבר לשבץ, התקף לב, ואירועים קרדיווסקולריים אחרים לאחר גיל המעבר, כך הודגם במחקר שהוצג בשבוע שעבר בכנס המדעי השנתי (הוירטואלי) של ה- American Society for Reproductive Medicine (בראשי תיבות, ASRM). החוקרים מצאו כי אבחנה של PCOS לפני גיל המעבר נקשרה עם עליה של של 64% בסיכון  לאירועים קרדיווסקולריים לאחר גיל המעבר, ממצא שנותר בעינו לאחר התאמה שנערכה לגיל המשתתפות, המוצא שלהן, ה-BMI, וסטטוס העישון שלהן.

לדברי החוקרים, ה-PCOS נחקרת ומאופיינת היטב בנעורים, עם תופעות כמו היפוראנדרוגניזם, התפרצות אקנה, דימומים לא סדירים, ושונות בגיל הופעת הוסת הראשונה, ובגיל הפוריות, עם תופעות כמו דימום רחמי לא רגיל,שיעור יתר, דיסליפידמיה, אי פוריות, וכן תופעות כמו שוני בסבילות לגלוקוז, סוכרת היריונית ופרה-אקלמפסיה.

שינויים מטבולים בגיל המעבר עשוים להשפיע על הסיכונים הקרדיווסקולריים בנשים עם שחלות פוליסיצטיות. זאת בשל ירידה ביצור האנדרוגן בגיל המעבר, ובשל כך שבנשים הללו עשויה להיות דחיה של הזדקנות השחלות, מה שעשוי דווקא להגן מפני מחלות קרדיווסקולריות. החוקרים ערכו סקירה שניונית במחקר העוקבה הפרוספקטיבי SWAN (ר”ת Study of Women’s Health Across the Nation) בו השתתפו נשים שהיו בנות 42-52 בתחילת המחקר, בכולן הופיעה וסת בשלושת החודשים טרם תחילת המחקר. החוקרים הגדירו PCOS לפי היסטוריה של דימומים לא סדירים וכן לפי הגדרה ביוכימית של היפראנדרוגניזם. לחוקרים היה מידע סטטוס הוסת של המשתתפות בתחילת בהמחקר כמו גם לגבי רמות הטסטוסטרון, וכן לפחות סיכום ביקור אחד לאחר שהוגדרו הגיל המעבר (הגיל המשוער לתחילת המנאופוזה היה 51 אם לא דווח אחרת). בביקור הזה תיארו המשתתפות תופעות קרדיווסקולריות מהן סבלו.

התוצא הראשוני שנבדק היה האירוע הקרדיווסקולרי הראשון בגיל המעבר- בתוך כך החוקרים הגדירו טווח רחב מאד של אירועים כמו אוטם שריר הלב, שבץ, התערבות כמו אנגיופלסטיה או percutaneous coronary intervention, או התערבות כירורגית בעורק הקרוטיד,  מחלות של העורקים הפריפארליים, ואירועים אחרים.

13% ממשתתפות המחקר סבלו מ-PCOS (אלו 174 נשים מתוך 1340 משתתפות המחקר). לא היה הבדל משמעותי בגילאי הנשים בין שתי הקבוצות, אך נראה כי נשים עם PCOS עישנו יותר (22% לעומת 12.7% בקבוצה הכללית), ו-BMI של 31.3 בממוצע (לעומת 26.7 בקבוצה הכללית). המשתתפות עם PCOS הראו גם לחץ דם סיסטולי גבוה יותר, כולסטרול גבוה יותר, ורמות סוכר גבוהות יותר בצום.  לאחר שנערכו התאמות לגיל, מוצא, BMI וסטטוס עישון בעת הכניסה למחקר החוקרים מצאו כי משתתפות עם PCOS היו בסיכוי גבוה פי 1.6 לסבול מאירוע קרדיוסקולרי לאחר גיל המעבר בהשוואה למשתתפות בקבוצה הכללית. 

ד”ר אמנדה קאלן, (שאינה קשורה למחקר) מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואת פוריות מקונטיקט, טוענת במדסקייפ בתגובה למחקר כי נשים עם PCOS מגיעות לטיפול אלה לעתים קרובות בשל בעיות בכניסה להריון, אך הן לא נותרות במעקב לאחר שהצליחו ללדת. הממצאים של המחקר כאן מעידים כי יש חשיבות לכך שאנדוקרינולוגיים של פוריות יקיימו דיון ויידעו את המטופלות שלהם על סיכונים ארוכי טווח לאירועים קרדיווסקולריים.

ד”ר ג’יני ריאן, אנדוקרינולוגית פוריות מסיאטל (שלא היתה קשורה למחקר), מחרה מחזיקה אחריה כי המחקר מדגיש את החשיבות באבחון של PCOS בנשים טרם גיל המעבר, לא רק בטווח הקצר לטיפול בתסמונת אלא כדי לאפשר מעקב, וטיפול נאות גם בטווח הארוך, למניעה של תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית.

https://www.medscape.com/viewarticle/939402#vp_2

Abstract O-35. Presented October 17, 2020. מתוך הכנס המדעי השנתי של American Society for Reproductive Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

  • בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הערכת רמות Copeptin בדם עשויה לסייע בהבחנה בין אוטם לבבי מסוג 1 לעומת נזק לשריר הלב או אוטם לבבי מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבחנה מהימנה ומהירה בין סוגי אוטם לבבי עקב קריש דם (אוטם לבבי מסוג 1) […]

  • מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

    מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים […]

  • גורמי סיכון לתמותה בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי חד (J Am Heart Assoc)

    גורמי סיכון לתמותה בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי חד (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אוטם לבבי חד והלם קרדיוגני אשר השלימו התערבות כלילית מילעורית עם תמיכת אימפלה, תגובה לטיפול עשויה להיות חשובה יותר מהחומרה הקלינית של ההלם בעת ההתייצגות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ה-Society for Cardiovascular Angiography […]

  • מדד טריגליצרידים:גלוקוז עשוי לנבא את הסיכון הלבבי בחולים לאחר אוטם לבבי חד (Front Endocrinology)

    מדד טריגליצרידים:גלוקוז עשוי לנבא את הסיכון הלבבי בחולים לאחר אוטם לבבי חד (Front Endocrinology)

    מדד טריגליצרידים:גלוקוז עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים עם אוטם לבבי חד ופרופיל שומנים מאוזן היטב לאחר התערבות כלילית מילעורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברע למחקר מסבירים החוקרים כי סיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים מג’וריים מופיעים בשכיחות גבוהה בחולים לאחר אוטם לבבי חד, למרות התערבות כלילית מילעורית ופרופיל שומנים […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    תסמיני מנופאוזה בנשים בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עקב מחלות רקע לעיתים קרובות אינם מטפלים בשל חשש מפני סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עם טיפול הורמונאלי. במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי לא השפיע לרעה על גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר והחשיפה לטיפול זה שיחקה תפקיד מינורי […]

  • שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Post Reproductive Health עולה כי שחייה במים קרים עשויים להקל על תסמינים גופניים ופסיכולוגיים בזמן מחזורי וסת או סביב תקופת המנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה וריאביליות רבה בתסמיני מחזור וסת וסביב מנופאוזה, כאשר אלו כוללים לעיתים קרובות שינויים במצב הרוח, חרדה, דיכאון, עייפות, גלי חום והפרעות שינה. הם […]

  • ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין גיל בעת מנופאוזה טבעית ובין אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות. לממצאים אלו עשויות להיות השפעות על הפוריות של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין גיל בעת מנופאוזה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה