מנתוני מחקר עולם-אמיתי עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא הישרדות כללית ארוכה יותר בחולים המטופלים ב- Cabozantinib(קבומטיקס) כנגד סרטן כליות גרורתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Cancer.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 410 חולים עם Renal Cell Carcinoma (RCC) גרורתי, אשר קיבל טיפול ב- Cabozantinib בין ספטמבר 2016 ועד פברואר 2018. נתונים קליניים נאספו מהרשומות הרפואיות ב-26 מרכזי סרטן בצרפת.
החוקרים בחנו את נתוני עולם-אמיתי של הטיפול ב- Cabozantinib, כולל משך הטיפול, הפסקות טיפול ושינויי מינון טיפול. בנוסף, הם בחנו את ההישרדות הכוללת וגורמים המנבאים הישרדות כוללת של חולים אלו.
הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 63 שנים (טווח, 56.0-70.0 שנים). כשליש מהחולים קיבלו שני קווי-טיפול קודמים (33.4%) ו-41.2% קיבלו לפחות שלושה קווי טיפול קודמים לפני מתן Cabozantinib.
חציון משך הטיפול ב- Cabozantinib עמד על 7.6 חודשים (טווח 3.2-15.7 חודשים). המינון ההתחלתי היה 60 מ”ג ב-70.9% מהחולים, 40 מ”ג ב-26.7% מהחולים ו-20 מ”ג ב-2.0% מהחולים. בלמעלה ממחצית מהחולים (57%) המינון הופחת, 58.7% מהחולים נדרשו לשינוי מינון ו-15.6% נדרשו לשינוי משטר הטיפול. חציון המינון היומי עמד על 40 מ”ג.
אירועים חריגים היו הסיבה העיקרית בגינה בוצע שינוי מינון או הפסקה בטיפול. בסך הכול, ב-92.5% מהחולים בוצע שינוי בטיפול בשל אירוע חריג, כאשר ב-85.0% תועדה הפרעה בטיפול מאותה סיבה.
בעת הפסקה קבועה של הטיפול ב- Cabozantinib, למעלה ממחצית מהחולים (54%) קיבלו טיפול נוסף, כולל Nivolumab (47.8%), Axitinib (21.7%) ו-Everolimus (19.0%).
חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 14.4 חודשים ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה אחת עמדו על 56.5%.
גורמים אשר נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם הישרדות כוללת ארוכה יותר כללו התחלת Cabozantinib במינון יומי של 60 מ”ג (p=0.0486), היסטוריה של כריתת כליה (p=0.0109), פרופיל סיכון חיובי או בינוני לפי הגדרות ה-International Metastatic RCC Database Consortium (p<0.0001) ומדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה (p=0.0021).
החוקרים כותבים כי לראשונה הם מדווחים כחי טיפול ב- Cabozantinib במינון 60 מ”ג הינו מנבא בלתי-תלוי של הישרדות כללית טובה יותר של חולים עם סרטן כליות גרורתי.
Eur J Cancer. 2020 Nov 27
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!