Headache

אבחנה שגויה של מיגרנה בחולה עם תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הובילה למצב וגטטיבי (J Med Case Reports)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Medical Case Reports מתארים הכותבים מקרה של תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח באישה צעירה, אשר אובחנה בשוגג כחולת מיגרנה. למרבה הצער, הטעות באבחנה הובילה לסיבוכים נוירולוגיים ובסופו של דבר למצב וגטטיבי קבוע.

ברקע למאמר מסבירים הכותבים כי תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הינו תרומבוזיס אקוטי או קרישי דם, העשויים להוביל לאירועים מוחיים. לעיתים עלולים לאבחן בשוגג חולים אלו עם מיגרנה, דבר אשר מוביל לעיכוב בטיפול ולסיבוכים חמורים. כעת הם מציגים מקרה המדגיש את חשיבות אנמנזה מקיפה ומודעות רופאים לאבחנה של תרומבוזיס של הסינוס הורידי.

אישה צעירה ממוצא ערבי, אשר הייתה בריאה קודם לכן ונישאה לאחרונה, פנתה לחדר מיון שלוש פעמים בתלונות על כאב ראש פרונטאלי פועם במהלך היומיים האחרונים, ללא חסר נוירולוגי. בשני הביקורים הראשונים, החולה נבדקה ע”י רופא צעיר וקיבלה מרשם לטיפול במשככי כאבים בלבד, תחת מחשבה כי המיגרנה הוחמרה משנית לטיפול בגלולות למניעת היריון והמוגלובין נמוך. במהלך ביקור זה לא הושלמה בדיקת הדמיה.

בביקור השלישי, המטופלת השלימה בדיקת CT של הראש, אשר פוענחה ע”י יועץ בחדר המיון, אשר זיהה את האבחנה למרות משאבים מוגבלים. לרוע המזל, החולה פיתחה סיבוכים בדמות הידרוצפלוס, הרנייאציה של המוח ודימום תוך-חדרי, אשר דרשו מספר התערבויות נוירו-כירורגיות, אשר הסתיימו במצב וגטטיבי קבוע.

הכותבים מסבירים כי תרומבוזיס של הסינוס הורידי במוח הינה מחלה לא-נפוצה ובעייתית, עם התייצגות ופרוגנוזה שאינם ניתנים לחיזוי. על הרופאים להקפיד על חשד קליני גבוה לאבחנה, בפרט בחולה הפונה עם תסמינים נפוצים, דוגמת כאבי ראש, אשר לרוב מובילים לאבחנה שגויה ועיכוב באבחנה וטיפול הולמים.

J Med Case Reports. 2018;12(323) 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה