Hepatitis C

ניתוח להסרת בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים לאחר אבחנת ממאירות (J Clin Endocrinol Metab)

תירואיד בלוטת התריס

במבוגרים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס שעברו ניתוח להסרת בלוטת התריס תועד סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, מחלות לב וכלי דם, עליה בקצב הלב ומסת חדר שמאל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר אבחנת סרטן בלוטת תריס, החולים מופנים לניתוח להסרת הבלוטה ולאחר מכן ניתן טיפול לדיכוי TSH ו/או טיפול ביוד רדיואקטיבי, בהתאם לדרגת הסיכון. כעת הם השלימו מטה-אנליזה של 18 מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין סרטן ממוין של בלוטת התריס ותוצאות קרדיווסקולאריות.

הם התמקדו בחולים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם טרם האבחנה של הממאירות ולא כללו חולים שהיו תחת מעקב פעיל לאחר אבחנת ממאירות של בלוטת התריס.

מהנתונים עולה כי ניתוח להסרת בלוטת התריס לאחר אבחנת סרטן ממוין של בלוטת התריס לוותה בעליה של 55% בסיכון לפרפור פרוזדורים (סיכון יחסי של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.3-1.84), עליה של 10% בסיכון למחלת עורקים כלילית (סיכון יחסי של 1.1, רווח בר-סמך 95% של 1.0-1.21), עליה של 15% בסיכון לאירוע מוחי (סיכון יחסי של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.2) וסיכון גבוה כמעט כפליים לתמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.03-3.69).

ניתוח לכריתת בלוטת התריס לאחר אבחנה של ממאירות בלוטת התריס לוותה עוד בעליה בלחץ דם דיאסטולי (הבדל ממוצע מתוקן של 0.22), קצב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.37), מדד מסת חדר שמאל (הבדל ממוצע מתוקן של 0.66), עובי מחיצה בין חדרית (הבדל ממוצע מתוקן של 0.91) ויחס נמוך יותר של מילוי חדרי מוקדם לעומת מאוחר (הבדל ממוצע מתוקן של 0.42-). לא תועד קשר בין כריתת בלוטת התריס לאחר אבחנת ממאירות ובין מקטע הפליטה של חדר שמאל.

החוקרים מדווחים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס תועד סיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, עם קצב לב מהיר יותר. מעניין לציין, תועד גם סיכון מוגבר למחלה כלילית ואירועים מוחיים בחולים אלו. עם זאת, תת-פעילות של בלוטת התריס גם מהווה גורם סיכון למחלה כלילית או אירוע מוחי עקב טרשת עורקים. הם מדגישים כי מדובר בממצאים רטרוספקטיביים ויש מקום להשלמת מחקרים פרוספקטיביים בנושא.

J Clin Endocrinol Metab. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה