Hepatitis Other

מעקב לזיהוי סרטן כבד מומלץ גם בנשאי HBV מבוגרים (מתוך כנס ה-AASLD)

המעקב אחר התפתחות HCC (Hepatocellular Carcinoma) בנשאי HBV (Hepatitis B Virus) צריך להימשך בחולים מעל גיל 50 שנים, גם לאחר שהשלימו חמש שנות טיפול כנגד HBV כרוני, כך עולה מניתוח נתוני מדגם PAGE-B, שהוצגו במהלך כנס ה-AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases).

החוקרים זיהו 1,427 משתתפים ללא זיהום בנגיף HCV, HDV או HIV, אשר לא השלימו השתלת כבד והיו במעקב לאורך לפחות חמש שנים.

בתחילת המחקר, גיל המשתתפים הממוצע עמד על 51 שנים, 77% היו גברים, 6% דיווחו על היסטוריה של התמכרות לאלכוהול, 8% סבלו מסוכרת. בנוסף, 27% אובחנו עם שחמת כבד לפי ביופסיה.

לאחר חמש שנות טיפול, החולים השלימו בדיקת FibroScan (Transient Elastography), סוג של בדיקת אולטרה-סאונד להערכת שחמת כבד. עם סף נוקשות כבד של 12 kPa, 8.4% מהמשתתפים אובחנו עם שחמת כבד.

החוקרים התבססו על בדיקת אולטרה-סאונד ועל רמות Alpha-Fetoprotein לפחות כל שישה חודשים, כסקר ל-HCC. החולים היו במעקב למשך עד 12 שנים (ממוצע של 8.4 שנים) ובמהלך המעקב, 2.3% מהחולים אובחנו עם סרטן כבד.

מניתוח סטטיסטי עלה קשר מובהק בין התפתחות HCC ובין שחמת כבד בתחילת המחקר,  רמות ALT (Alanine Aminotransferase) גבוהות יותר, ספירת טסיות נמוכה יותר, עדות לרמה מדידה של HBV DNA בתחילת הדרך, טיפול באנאלוגיה לנוקליאוטידים לפני טיפול ב-Entecavir או Tenofovir, התחלת טיפול ל-HBV לאחר גיל 50 שנים, גיל מעל 50 שנים לאחר חמש שנות טיפול ונוקשות כבד לאחר חמש שנים.

החוקרים לא זיהו קשר בין הסיכון ל-HCC ובין מין, מדד מסת גוף, או נוכחות HBeAg (Hepatitis B e-antigen).

מניתוח רב-משתני עלה כי רק גיל, שחמת כבד בתחילת הדרך ונוקשות כבד של לפחות 12 kPa לאחר חמש שנים נותרו קשורים בקשר מובהק ועצמאי עם התפתחות סרטן כבד לאחר 5-13 שנים. עם זאת, מדד נוקשות הכבד לא היה חד-משמעי, כאשר ההבדל בסיכון ל-HCC בין חולים ללא שחמת כבד בתחילת הדרך ואלו עם נוקשות כבד של מתחת ל-12 kPa לאחר חמש שנים היה מובהק סטטיסטית. עם זאת, לא תועד הבדל מובהק בין חולים עם נוקשות כבד מעל או מתחת לסף של 12 kPa.

החוקרים מסבירים כי מומלץ להמשיך במעקב אחר כל החולים בגילאי 50 שנים ומעלה לאחר חמש שנות טיפול. הסיכון הקשור עם נוקשות כבד, כפי שנקבע לפי FibroScan, דורש מחקר נוסף. המעקב יכול להתבסס על בדיקת אולטרה-סאונד, עם אפשרות לשלב עם בדיקת רמות Alpha-Fetoprotein.

מתוך כנס ה-AASLD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה