Hepatitis Other

טיפול בסטטינים ליפופיליים קשור לסיכון נמוך יותר ל-HCC בקרב מטופלים עם הפטיטיס (Ann Intern Med)

ע”פ מחקר שוודי חדש מה- Ann Intern Medטיפול בסטטינים ליפופיליים (atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin   ) במטופלים עם הפטיטיס קשור לשכיחות נמוכה יותר קרצינומה הפטוצלולארית (HCC) ותמותה על רקע הפטיטיס C או B.

ברקע מסבירים החוקרים כי עד כה לא היה ידוע אם סוג הסטטינים משפיע על שכיחות HCC או תמותה מהפטיטיס B או C.

מטרת המחקר איפוא הייתה להעריך את הקשר בין שימוש בסטטיפים ליפופיליים או הידרופיליים לבין שכיחות ותמותה של HCC בקרב אוכלוסייה ארצית עם דלקת כבד נגיפית.

המחקר השוודי כלל קבוצה בעלת מאפיינים דומים של 16,668 מבוגרים (8334 שטופלו בסטטינים [6554 ליפופילים ו- 1780 הידרופיליים] ו 8334 אנשים שאינם משתמשים) מתוך כ-63,000 מבוגרים שנכללו ברג’יסטרי בין 2013-2005.

החוקרים עקבו אחר משך הזמן לאבחנה של HCC, כששימוש בסטטינים הוגדר מימוש מצטבר של למעלה מ-30 מרשמים.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה למשתתפים תואמים שאינם נוטלים סטטינים , הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה נמוך משמעותית בקרב משתמשי הסטטינים ליפופילים (8.1% ללא סטטינים לעומת 3.3% ממשתמשי הסטטינים הליפופילים, הפרש בסיכון המוחלט של 4.8% שהיה מובהק סטטיסטי) .

הסיכון היחסי המתואם ל-HCC היה נמוך יותר ב-44% בקרב משתמשי הסטטינים הליפופיליים 0.56 [CI, 0.41 – 0.79]), אך לא בקרב משתמשי הסטטינים ההידרופיליים (8.0% לעומת 6.8%) וסיכון יחסי של 0.95 [CI, 0.86 -1.08)  , לא מובהק סטטיסטי.

עוד מדווחים החוקרים כי הקשר ההפוך בין סטטינים ליפופילים לסיכון HCC נראה תלוי במינון. בהשוואה למשתתפים שאינם משתמשים בסטטינים, הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה הנמוך ביותר עם 600 ויותר ימי טיפול מצטברים של סטטינים ליפופיליים (8.4% ללא משתמשים לעומת 2.5% במשתמשים ).

התמותה ב- 10 שנים הייתה נמוכה משמעותית הן במשתמשים בסטטינים ליפופיליים (15.2% ללא סטטינים לעומת 7.3%;) והן בסטטינים הידרופיליים (16.0% ללא סטטינים לעומת 11.5%) בהשוואה ללא משתמשים.

החוקרים מציינים כמגבלה את היעדר נתוני מעקב אחר שומנים, פיברוזיס או HCC.

החוקרים מסכמים כי בקבוצת מטופלים עם הפטיטיס בפריסה ארצית, סטטינים ליפופיליים היו קשורים להפחתה משמעותית של שכיחות HCC ותמותה. לא נמצא קשר בין סטטינים הידרופיליים לסיכון מופחת ל- HCC. החוקרים קובעים כי יש צורך במחקר נוסף (התערבותי) בכדי לקבוע האם ניתן לבצע טיפול בסטטיפולים ליפופילים למניעה של HCC.

Ann Intern Med. 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אפליפופרוטאינים עשויים לשמש כסמן לבריאות הלב וסיכון לתמותה וכעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין […]

  • האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    מחקר שנערך לאחרונה הקושר בין נגזרת ניאצין (ויטמין B3) לסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים העלה שאלות לגבי בטיחות צריכת ויטמין B זה, שמתווסף לרכיבי מזון רבים בתזונה המערבית ונלקח בצורה של תוספי מזון

  • התקדמות בטיפול תרופתי לאיזון רמות השומנים בדם משפרת את התוצאות בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית (Eur J Prev Cardiol)

    התקדמות בטיפול תרופתי לאיזון רמות השומנים בדם משפרת את התוצאות בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית (Eur J Prev Cardiol)

    שילוב טיפול תרופתי קונבנציונאלי וטיפול תרופתי חדש לאיזון רמות השומנים בדם הוביל לשיפור משמעותי באיזון רמות LDL עם רמזים לפרוגנוזה קרדיווסקולארית טובה יותר בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הזמינות של טיפולים חדשים לאיזון רמות השומנים בדם הובילה לשינוי משמעותי בטיפול הקליני בחולים עם אבחנה של היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית. ההשפעה של […]

  • היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היפרטריגליצרידמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים צעירים, זאת ללא תלות באורחות חיים. במחקר הפרוספקטיבי נבחנו הנתונים אודות למעלה מ-1.8 מיליון מבוגרים בגילאי 20-39 שנים ממאגר South Korean National Health Insurance Service Database (גיל ממוצע […]

  • יעילות ארוכת טווח של Evolocumab בחולים עם מחלה כלילית רב-כלית (J Am Coll Cardiol)

    יעילות ארוכת טווח של Evolocumab בחולים עם מחלה כלילית רב-כלית (J Am Coll Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי Evolocumab (רפאטה) הפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם וללא מחלה כלילית רב-כלית. התועלת של הטיפול התרופתי הופיעה מוקדם יותר והייתה גדולה יותר באלו עם מחלה כלילית רב-כלית, אך היקף ההשפעה גדל עם הזמן בשתי הקבוצות. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מודל לימוד מכונה עשוי לסייע בניבוי הסיכון לסרטן כבד בחולים עם מחלת כבד שומני (Gastro Hep Advances)

    מודל לימוד מכונה עשוי לסייע בניבוי הסיכון לסרטן כבד בחולים עם מחלת כבד שומני (Gastro Hep Advances)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastro Hep Advances מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מודל לימוד מכונה המבוסס על ערכי מעבדה סטנדרטיים ונתונים קליניים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסרטן כבד בחולים עם מחלת כבד שומני, או בשמה העדכני, MASLD (או Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) עם סגוליות ורגישות גבוהות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • הפטיטיס D - סקירה (JAMA, CME)

    הפטיטיס D - סקירה (JAMA, CME)

    זיהום בנגיף הפטיטיס D הוא סיבה לדאגה ברחבי העולם, כאשר הוא מתרחש בשילוב עם זיהום בנגיף הפטיטיס B, ומשפיע על כ-12 עד 72 מיליון בני אדם ברחבי העולם. סקירה זו מתוך ה-JAMA מתעמקת במורכבויות של זיהום בנגיף הפטיטיס D, עם פירוט על אֵפּידֶמיולוגיה, אבחון, מניעה וכן על ההתפתחויות העדכניות בטיפול בו. סקירת המידע הזמין מעניקה תובנות חשובות על האתגרים שמציב זיהום בנגיף הפטיטיס D ועל המאמצים המתמשכים לטפל בבעיה זו של בריאות הציבור.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה