IBD

עבור חולי לופוס, RA ו-IBD החל מגיל 40 צפויה תועלת גדולה יותר ממתן חיסון נגד הרפס זוסטר מאשר בריאים מעל גיל 60 הנמצאים בקבוצה היעד לחיסון (Arthritis Rheumatol )

ע”פ מחקר חדש מה-Arthritis Rheumatol חולים במחלות אוטואימוניות מסוג לופוס (SLE), מחלת מעי דלקתי (IBD) ודלקת מפרקים שגרונית (RA) נמצאים בסיכון המוגבר ביותר לפתח הרפס זוסטר (HZ) בהשוואה למבוגרים אחרים הנכללים בקבוצות היעד לחיסון נגד HZ , מה שמצביע לדעת החוקרים על כך שגם מטופלים מגיל 40 עם מחלות אלה עשויים להשיג תועלת מחיסון נגד HZ.

 ברקע מסבירים החוקרים כי חיסון נגד HZ מומלץ למבוגרים מעל גיל 60 שאינם בעלי מערכת חיסון מוחלשת בארה”ב. עם זאת לא ברור כיצד הסיכון ל-HZ שונה בהתחשב בגיל ומחלות רקע של צעירים יותר הוסבלים ממחלות או דלקות אוטואימוניות (AI) .

לשם כך החוקרים העריכו את ההיארעות ע”פ גיל של HZ הקשורה למחלות AI בהשוואה למבוגרים הנמצאים בקבוצת היעד המומלצת לחיסון נגד HZ ע”י ה-CDC.

החוקרים השתמשו במידע מתוך מאגרי מידע מסחריים וממשלתיים של מטופלים מבוטחים בשנים 2007-2010, והעריכו 7 קבוצות עוקבה של AI : לופוס , IBD , RA , פסוריאזיס,  דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) , אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS) , גאוט וזאת מול שתי קבוצות עוקבה לביקורת: סוכרתיים ומטופלים ללא AI וסוכרת. החוקרים זיהו את HZ תוך שימוש בקודי איבחון. בוצע חישוב של שיעורי היארעות מותאמי גיל אשר הושווה עם ההיארעות במטופלים בגיל 60-69 ללא AI וללא סוכרת. 

החוקרים מדווחים כי זוהו 8,395 חולי לופוס, 7,916 חולי IBD , כ-50,646 חולי RA , עוד 2,629 חולי PsA , עוד 4,299 חולי פסוריאזיס, עוד 1,019 חולי AS , עוד 58,934 חולי גאוט ו-214,631 חולי סוכרת, ו-330,727 איש ללא AI וסוכרת.

שיעורי ההיארעות של HZ מהגבוה לנמוך לכל 1000 מטופלים נעו מ-19.9 ל-SLE עד 6.8 לחולי גאוט, בהשוואה ל-5.3 למטופלים ללא AI וסוכרת. שיעורי השכיחות של HZ עבור RA ו-SLE מותאי גיל עבור מטופלים מעל גיל 40 היו פי 1.5-2 גדולים יותר מאשר אלה שנצפו במטופלים בריאים אשר נמצאים כיום בקבוצה המומלצת לקבלת חיסון (שכיחות של 8.5 ל-1000).

מסקנת החוקרים היא ש-SLE , IBD ו-RA קשורים עם סיכון מוגבר ל-HZ בהשוואה למטופלים מבוגרים יותר אשר נמצאים בקבוצה שלה מומלץ להתחסן כנגד HZ , דבר המצביע על כך שעבור מטופלים במחלות אלה, החל מגיל 40 יש פוטנציאל לתועלת מקבלת חיסון נגד HZ .

Arthritis Rheumatol.2016 Mar 18.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה