Immuno-Therapy Oncology

התועלת של טיפול כימותרפי וקרינתי קצר לפני ניתוח בחולים עם ממאירות של הרקטום (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה יתרון למתן טיפול כימותרפי וקרינתי לפני ניתוח TME (Total Mesorectal Excision), בהשוואה למתן הטיפול לאחר ההתערבות הניתוחית, בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של הרקטום.

במסגרת מחקר RAPIDO (Rectal cancer And Preoperative Induction therapy followed by Dedicated Operation) ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של טיפול קצר בקרינה ולאחריה כימותרפיה לפני ניתוח TME בחולים עם ממאירות מתקדמת ובסיכון גבוה של הרקטום.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי-מבוקר, בשלב 3, אשר כלל משתתפים מ-54 מרכזים במספר מדינות. כל החולים אובחנו עם ממאירות מתקדמת-מקומית של הרקטום. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבוצת התערבות, אשר כללה טיפול קרינתי קצר ולאחריו שישה מחזורי טיפול כימותרפי במשטר CAPOX (Capecitabine, Oxaliplatin), או תשעה מחזורי FOLFOX4 (Oxaliplatin, Leucovorin, Fluorouracil) ולאחר מכן ניתוח TME, או לקבוצת טיפול סטנדרטי, אשר כלל טיפול קרינתי עם משלב Capecitabine לפני ניתוח TME, כאשר לאחר ההתערבות הניתוחית ניתן בהתאם למדיניות בית החולים, טיפול כימותרפי במשלב CAPOX (8 מחזורים) או FOLFOX4 (12 מחזורים).

התוצא העיקרי של הטיפול היה שיעורי כישלון טיפול על-רקע הממאירות לאחר 3 שנים, אשר הוגדר כהישנות ראשונה של כשל אזורי-מקומי, גרורות מרוחקות, גידול ראשוני חדש במעי הגס והרקטום, או תמותה על-רקע הממאירות.

מדגם המחקר כלל 912 חולים, מהם 462 בקבוצת ההתערבות ו-450 בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. חציון משך המעקב עמד על 4.6 שנים.

שלוש שנים לאחר ההקצאה האקראית, הסבירות המצטברת לכישלון טיפול על-רקע הממאירות עמד על 23.7% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-30.4% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכון של 0.75, P=0.019).

האירועים החריגים הנפוצים בדרגה 3 ומעלה במהלך הטיפול הקדם-ניתוחי בשתי הקבוצות כללו שלשול (18% בקבוצת ההתערבות לעומת 9% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי) ורעילות עצבית במהלך הטיפול הכימותרפי האדג’וונטי בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (9%). אירועים חריגים חמורים תועדו ב-38% מהחולים בקבוצת ההתערבות וב-34% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

מקרי תמותה על-רקע הטיפול תועדו ב-4 חולים בקבוצת ההתערבות ובארבעה חולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

ממצאי המחקר מעידים כי פרוטוקול הטיפול המוצע במחקר לווה בסיכוי מופחת לכישלון טיפול על-רקע המחלה הממארת ועשוי לשמש כטיפול המומלץ בחולים עם ממאירות רקטאלית מתקדמת-מקומית בסיכון גבוה.

The Lancet 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה