Immuno-Therapy Oncology

טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Docetaxel משפר הישרדות כוללת בחולים עם ממאירות וושט מתקדמת-מקומית (מתוך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium)

הוספת Docetaxel לטיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Cisplatin ו-5-FU הובילה להארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת של חולים עם סרטן תאי קשקש של הוושט מתקדם-מקומית, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו במהלך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium. מנגד, החוקרים לא זיהו תועלת משמעותית להוספת טיפול קרינתי ל-Cisplatin ו-5-FU בחולים אלו.

המחקר כלל 601 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 88.2% גברים) עם סרטן תאי קשקש של הוושט בשלב IB, II, או III. המשתתפים חולקו באקראי לאחד משלושה משטרי טיפול: 1) טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב CF (Cisplatin עם 5-FU) (199 חולים); 2) משלב Docetaxel עם CF (202 חולים); או 3) משלב CF עם טיפול קרינתי (200 חולים).

ההישרדות הכוללת הייתה התוצא העיקרי של המחקר; תוצאי סיום משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות; אחוז כריתה R0 ותגובה אובייקטיבית לפי טיפול ניאו-אדג’וונטי, תגובה פתולוגית מלאה ובטיחות הטיפול.

מהנתונים עולה כי חציון ההישרדות הכוללת עמד על 4.6 שנים עם משטר CF, טרם נקבע עם משלב CF עם Docetaxel ועמד על 6 שנים עם CF בשילוב עם קרינה. בהשוואה למשטר CF, בחולים שטופלו גם ב-Docetaxel תועד שיפור משמעותי בהישרדות הכוללת (שיעורי הישרדות לאחר שלוש שנים של 72.1% לעומת 62.6%; יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.5-0.92), אך ללא הבדל מובהק סטטיסטית עם משלב CF עם טיפול קרינתי (שיעורי הישרדות לאחר 3 שנים של 68.3% לעומת 62.6%; יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.63-1.12).

החוקרים מצאו עוד כי חציון הישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר עם משלב CF ו-Docetaxel (טרם נקבע) לעומת משלב CF בלבד (2.7 שנים) או CF עם טפול קרינתי (5.3 שנים), וכן שיעורי הישרדות ללא-התקדמות היו גבוהים יותר לאחר 3 שנים (61.8%, 47.7% ו-58.5%, בהתאמה). בזרוע הטיפול במשלב CF עם טיפול קרינתי תועד שיעור גבוה יותר של כריתת R0, בהשוואה למשלב CF עם Docetaxel ו-CF בלבד, עם שיעור גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (36.7% לעומת 18.6% לעומת 2.2%, בהתאמה).

מהנתונים עולה שיעור גבוה יותר של חום נויטרופני בקרב חולים בזרוע CF עם Docetaxel לעומת CF בלבד ו-CF עם טיפול קרינתי (16.4% לעומת 1% לעומת 4.7%, בהתאמה), בעוד שדלקת וושט הייתה נפוצה יותר עם משלב CF עם טיפול קרינתי (8.9%) בהשוואה למשלב CF עם Docetaxel או CF בלבד (1% בכל קבוצה).

היקף מקרי התמותה על-רקע הטיפול עמד על שלושה מקרים (1.5%) בזרוע CF בלבד, ארבעה מקרים (2%) בזרוע CF עם Docetaxel ושני מקרים (1%) עם משלב CF עם טיפול קרינתי.

החוקרים כותבים כי טיפול ניאו-אדג’וונטי אינטנסיבי לא השפיע על הבטיחות ולא הוביל לעליה בשיעורי תמותה לאחר-ניתוח.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב Docetaxel עם Cisplatin ו-5-FU מוביל לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של חולים עם ממאירות קשקשית מתקדמת-מקומית של הוושט, עם רעילות סבירה, ולכן משלב זה מהווה את הטיפול הסטנדרטי החדש בחולים אלו.

מתוך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה