טיפול בתר-ניתוחי ב-Nivolumab בלבד או בשילוב עם Ipilimumab בטוח ויעיל בחולים עם סרטן כבד (Lancet Gastroenterol Hepatol)

מתן Nivolumab (אופדיבו) לבד או בשילוב עם Ipilimumab (יירבוי) מהווה גישה בתר-ניתוחית בטוחה ונסבלת היטב לטיפול בחולים עם סרטן כבד נתיח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Lancet Gastroenterology and Hepatology.

החוקרים השלימו מחקר אקראי בשלב 2 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של Nivolumab עם או ללא Ipilimumab בחולים עם סרטן כבד נתיח.

מדגם המחקר כלל 27 חולים (גיל ממוצע של 64 שנים) בין אוקטובר 2017 ועד דצמבר 2019. מבין אלו, 13 חולים חולקו לטיפול ב-Nivolumab בלבד ו-14 חולקו לטיפול משולב ב-Nivolumab עם Ipilimumab לפני ואחרי כריתה חלקית של הכבד.

החולים בזרוע הטיפול ב-Nivolumab בלבד קיבלו את הטיפול התרופתי דרך הוריד במינון של 240 מ”ג כל שבועיים (שלוש מנות) לפני כריתת כבד; ארבעה שבועות לאחר הניתוח, חולים אלו קיבלו את הטיפול במינון 480 מ”ג כל ארבעה שבועות, למשך עד שנתיים. בקבוצת הטיפול המשולב ניתן משטר טיפול דומה, בתוספת Ipilimumab במינון 1 מ”ג/ק”ג עם Nivolumab לפני הניתוח; עד ארבע מנות של Ipilimumab ניתנו כל שישה שבועות לאחר הניתוח.

מהנתונים עולה כי 77% מהחולים תחת טיפול מונותרפי ו-86% מהחולים תחת טיפול משולב פיתחו אירועים חריגים על-רקע הטיפול בכל דרגה, אך לא תועדו מקרים בהם נדרשה דחייה של הניתוח בשל אירועים חריגים בדרגה 3, או גרוע יותר.

יתרה מזאת, ב-23% מהחולים תחת טיפול ב-Nivolumab בלבד תועדה תגובה הדמייתית חלקית לאחר שישה שבועות, לפני הניתוח, בעוד שבקבוצת הטיפול המשולב לא תועדו מקרים דומים. מבין 20 חולים שעברו ניתוח, ב-3 מבין 9 חולים תחת טיפול מונותרפי תועדה תגובה פתולוגית מג’ורית, זאת בהשוואה ל-3 מבין 11 חולים תחת טיפול משולב.

ממצאי המחקר מספקים לראשונה הוכחות לפיהן טיפול ניאו-אדג’וונטי במעכבי בקרה חיסונית הוא בטוח בחולים עם סרטן כבד נתיח. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות טיפול משולב ב-Nivolumab עם Ipilimumab בחולים עם סרטן כבד לפני ניתוח, משטר העשוי לשנות את המקום של טיפול אימונותרפי מטיפול פליאטיבי בנוכחות מחלה גרורתית לטיפול במטרת ריפוי במחלה ממוקמת.

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022

לידיעה ב-Healio

אבחנות: Immuno-Therapy Oncology, Liver Cancer, Oncology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)
למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]
מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]
האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)
בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך (ועדת Lancet לסרטן הערמונית)
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך, כך הזהירה השבוע ועדת Lancet לסרטן הערמונית
הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)
ממחקר רחב-גנום חדש עולה כי וריאנטים גנטיים ומסלולים ביולוגיים אפשריים עשויים להשפיע על הקשר בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים אודות 4,686 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-14,058 ביקרות תואמות ממדגם UK Biobank. […]
משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)
הוספת Nivolumab (אופדיבו) ל-Ipilimumab (יירבוי) הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של מבוגרים עם אבחנה של ממאירות כבד מתקדמת, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מנתונים מטעם היצרן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב בקרה חיסונית, בעוד ש-Ipilimumab הינו נוגדן חד-שבטי כנגד CTLA-4. שני התכשירים, ביחד ולחוד, אושרו לטיפול במספר רחב של מחלות ממאירות. מנהל […]
Amivantamab מציע יתרון בחולי NSCLC לאחר התקדמות (ELCC)
שילוב של amivantamab עם כימותרפיה כקו ראשון או שני מציע תועלת מתמשכת לחולי NSCLC חיוביים ל-EGFR גם לאחר התקדמות המחלה, כך עולה מהקונגרס האירופי לסרטן ריאות.
יעילות מתמשכת ל-osimertinib בסרטן ריאות של תאים לא קטנים (Abstract4O)
osimertinib + כימותרפיה קשור ליעילות מתמשכת לטווח ארוך ב-NSCLC מתקדם שלא טופל בעבר גם לאחר התקדמות המחלה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האירופי לסרטן ריאות
ייעול סטטוס החיסונים בחולי סרטן - ההמלצות החדשות של ASCO
"ייעול סטטוס החיסונים צריך להיחשב כרכיב מפתח בטיפול בחולים עם סרטן", על פי מחברי ההנחיות החדשות של American of Clinical Oncology (ASCO)