חדשות

האם קיים סיכון מוגבר למחלות ממאירות בילדים שנולדו לאחר טיפולי IVF? (Hum Reprod)

21/06/2019

 

במאמר שפורסם בכתב העת Human Reproduction מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש עם מעקב לאורך כשני עשורים, מהן עולה כי בקרב ילדים שנולדו לאחר טיפולי פוריות אין סיכון מוגבר למחלות ממאירות. מדובר במחקר גדול המספק לרופאים מידע חשוב בעת מתן ייעוץ לזוגות השוקלים טיפולי פוריות.

 

בכל שנה מבוצעים ברחבי העולם 1-2 מיליון טיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF או In Vitro Fertilization), המובילים ללידת שמונה מיליון ילדים. הבטיחות של טיפולי פוריות נבחנה החל מהימים המוקדמים של טיפולי פוריות, עם עדויות סותרות אודות הסיכון לממאירות בקרב ילדים שנולדו לאחר טיפולי פוריות.

 

החוקרים השלימו מחקר עוקבה היסטורי ארצי עם מעקב פרוספקטיבי לאורך חציון של 21 שנים, אשר כלל את כל הצאצאים שנולדו חיים לנשים שקיבלו טיפולי פוריות בין 1980-2001 (מחקר OMEGA) באחת מבין 12 מרפאות IVF או שתי מרפאות פוריות בהולנד.

 

מבין 47,690 ילדים, 24,269 נולדו לאחר טיפולי פוריות, 13,761 לאחר הפריה טבעית ו-9,660 לאחר הפריה טבעית או באמצעות תרופות פוריות, אך לא באמצעות Assisted Reproductive Technology (ART). מידע אודות אופן ההפריה נאסף באמצעות שאלונים שמילאו הנשים ועל-בסיס הרשומות הרפואיות.  היארעות מחלות ממאירות התבססה על נתונים בין ינואר 1989 ועד תחילת נובמבר 2016.

 

חציון המעקב עמד על 21 שנים והיה קצר יותר במקרה של ילדים שנולדו לאחר טיפולי ART (20 שנים) בהשוואה לאלו שנולדו לאחר הפריה טבעית (24 שנים). בסיכומו של דבר תועדו 231 מחלות ממאירות.

 

הסיכון למחלות ממאירות לא היה מוגבר בילדים שנולדו לאחר טיפולי ART, לא בהשוואה לאלו שנולדו לאחר הפריה טבעית לנשים עם פוריות ירודה (יחס סיכון של 1.00) ולא בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (שיעורי היארעות מתוקנים של 1.11). מגיל 18 והלאה, יחס הסיכון לממאירות בקרב ילדים שנולדו לאחר טיפולי ART אל מול אלו שנולדו לאחר הפריה טבעית עמד על 1.25 (רווח בר-סמך 95% של 0.73-2.13).

 

החוקרים מדווחים על עליה קטנה אך לא-מובהקת סטטיסטית בסיכון בילדים שנולדו לאחר פרוצדורת ICSI או הקפאת עוברים (יחס סיכון של 1.52; רווח בר-סמך 95% של 0.81-2.85; יחס סיכון של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 0.65-4.95, בהתאמה).

 

הסיכון ללויקמיה לימפובלסטית (יחס סיכון של 2.44; רווח בר-סמך 95% של 0.81-7.37) ומלנומה (יחס סיכון של 1.86; רווח בר-סמך 95% של 0.66-5.27) לא היה מוגבר משמעותית בקרב ילדים שנולדו לאחר טיפולי ART, השוואה לאלו שנולדו לאחר הפריה טבעית.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפולי ART אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלות ממאירות לאחר חציון מעקב של 21 שנים. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים עם מעקב ארוך עוד יותר בכדי להבין את הסיכון לממאירויות במבוגרים ובילדים שנולדו לאחר טיפולי ICSI ו/או הקפאת עוברים.

 

Hum Reprod. 2019;34:740-750.

 

לידיעה במדסקייפ

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני