Leukemias

הגיינת יתר עשוי להוות טריגר ללוקמיה חריפה בילדות (Nature Reviews Cancer)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

לוקמיה חריפה היא הממאירות השכיחה ביותר בגיל הילדות במדינות מפותחות ומהווה כשליש מכלל הממאירויות בילדות.  מאמר סקירה חדש אשר פורסם ב Nature Reviews Cancer במאי 2018 מציג כי מנגנון היווצרות הלוקמיה כולל שני שלבים מוטציה גנטית וחשיפה למזהם, ומציע כי היעדר חשיפה למזהמים בתחילת החיים וחשיפה ראשונית בהמשך הילדות מעלה את הסיכוי לחלות בלוקמיה, כך שבאופן פרדוקסלי הבעיה היא לא חשיפה למזהם, אלא היעדר חשיפה למזהם בשלב יותר מוקדם.

המאמר בדק את מקור היווצרות לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) וספציפית סוג הלוקמיה B-cell precursor (BPC) ALL, אשר שכיחותו בשנים האחרונות גוברת באירופה.

במאמר הסקירה מובאות עדויות ממחקרים רבים אשר מעידות על כך ש BCP ALL הינה מחלה מולטי-פקטוריאלית, אשר מעורבים בה תהליכים גנטים ומיקרוביאלים, כמו גם גורמי סיכון נוספים וגם דיאטה. בתהליך הראשוני נוצרת מוטציה גנטית טרם הלידה ומעמידה את הילד בסיכון ללקות בלוקמיה. האירוע השני הוא טריגר הנוצר כתוצאה מחשיפה למזהם, אשר מביא למוטציה השניונית והקריטית. ד”ר גריבס, כותב המאמר, מציין כי מערכת החיסון זקוקה לחשיפה למזהמים בשבועות ובחודשים הראשונים לחיים על מנת “לאתחל” אותה. בהיעדר החשיפה הראשונית, חשיפות מאוחרות יותר עשויות להיות מבוקרות באופן לקוי ובסופו של דבר להביא להיווצרות המוטציה השניונית. תהליך דומה נצפה גם ב Hodgkins lymphoma במבוגרים צעירים וכן באלרגיות ומחלות אוטואימוניות בגיל הילדות.

ד”ר גריבס מציע כי בתור תינוקות וילדים, יש להימנע מסטריליות יתר, ולעודד תינוקות וילדים להיות במגע עם ילדים אחרים. כמו כן מומלצת הנקה לפחות למשך 3-6 חודשים. עם זאת, הדרך עוד ארוכה ומחקרים נוספים נדרשים על מנת להבין את הדרכים למניעה של לוקמיה בילדות. בנוסף, מציין ד”ר גריבס כי התהליך המדובר כאן הוא נכון רק עבור BCP ALL. בסוגי לוקמיות אחרים מנגנון ההיווצרות הוא שונה ואין עדות כי חשיפה מיקרוביאלית מוקדמת עשויה להועיל.

A causal mechanism for childhood acute lymphoblastic leukemia. Nature Reviews Cancer, May 21, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה