Leukemias

הערכת מאפייני דלקת לבלב על-רקע אספרגינאז בחולי ALL (מתוך J Clin Oncol)

מקרים של דלקת לבלב על-רקע אספרגינאז (Asparaginase-associated Pancreatitis, או AAP) נפוצים בחולים עם לויקמיה מסוג ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia) ומנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Oncology עולה כי בילדים גדולים ובמבוגרים קיים סיכון דומה לדלקת לבלב זו, בעוד שהתחלואה בולטת יותר בקרב מתבגרים.

החוקרים עקבו באופן פרוספקטיבי אחר 168 מקרים של AAP במהלך טיפול ב-2,448 חולי ALL בגילאי 1.0-45.9 שנים, שאובחנו בין יולי 2008 ועד אוקטובר 2018 וטופלו בהתאם לפרוטוקול NOPHO ALL2008.

בהשוואה לאלו בגילאי 1.0-9.9 שנים, הסיכון המתוקן לדלקת לבלב על-רקע אספרגינאז היה גבוה יותר בקרב מתבגרים בגילאי 10-17.9 שנים ומבוגרים בגילאי 18.0-45.9 שנים, עם יחס סיכון מתוקן כמעט זהה (1.6, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.3, p=0.02).

שיעורי ההיארעות המצטברים של AAP לאחר 280 ימים עמדו על 7.0% בקרב ילדים, 10.1% במתבגרים ו-11.0% במבוגרים. במתבגרים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים אקוטיים (יחס סיכויים של 5.2, p=0.0005) וסיבוכים ממושכים (יחס סיכויים של 6.7, p=0.0002), בהשוואה לילדים. מנגד, במבוגרים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים ממושכים בלבד (יחס סיכויים של 4.1, P=0.01).

עוד עולה מהמחקר כי 15 מבין 34 משתתפים שנחשפו בשנית לאספרגינאז פיתחו AAP פעם נוספת. עצימות הטיפול באספרגינאז הופחתה ב-17 מבין 21 משתתפים שאובחנו בהמשך עם הישנות לויקמיה, אך לא זוהה קשר בין הפחתת עצימות הטיפול באספרגינאז או AAP ובין סיכון מוגבר להישנות לויקמיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים גדולים ומבוגרים קיים סיכון דומה ל-AAP, כאשר במתבגרים תחלואה משמעותית יותר. יש לשקול חשיפה חוזרת לאספרגינאז רק במקרים בהם קיים גבוה להישנות לויקמיה, מאחר ומחקרים רבים מעידים כי הפחתת עצימות טיפול באספרגינאז מעלה את הסיכון להישנות המחלה.

J Clin Oncol. 2020;38(2):145-154

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה