Lymphomas

מעכב PARP הוביל לתוצאות טובות יותר מטיפול כימותרפי בנשים עם הישנות סרטן שחלות חיובי ל-BRCA (מתוך כנס ה-SGO)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology עולה כי טיפול ב-Rucaparib, מעכב PARP, הוביל להאטת התקדמות סרטן שחלות חוזר וחיובי ל-BRCA, בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי.

בסוף שנת 2016, מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק אישור מואץ ל-Rucaparib לטיפול בנשים עם סרטן שד מתקדם וחיובי ל-BRCA, לאחר קו טיפול קודם. האישור הסופי נותר תלוי בהצטברות עדויות נוספים התומכות בבטיחות ויעילות הטיפול להתוויה זו.

מדגם המחקר כלל 349 נשים, מהן 233 חולקו באקראי לטיפול ב- Rucaparib ו-116 נשים חולקו לטיפול כימותרפי. כ-15% ממוטאציות BRCA היו סומאטיות והיתר היו מוטאציות תורשתיות. מרבית הנשים קיבלו שני קווי טיפול קודמים, אך 38% קיבלו לפחות שלושה משטרי טיפול.

הטיפול ניתן עד להתקדמות מחלה, רעילות לא-מתקבלת, או תמותה. הנשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי יכלו לחצות לטיפול ב- Rucaparib במקרה של התקדמות מחלה. תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות מחלה באוכלוסיה שלא כללה נשים עם מוטאציות BRCA-Reversion.

מניתוח הנתונים עלה כי טיפול ב-Rucaparib לווה בירידה של 36% בסיכון להתקדמות המחלה או תמותה (p=0.001). בניתוח לפי כוונה לטפל תועד משך הישרדות ללא-התקדמות של 7.4 חודשים עם Rucaparib ושל 5.7 חודשים עם כימותרפיה (יחס סיכון של 0.67, p=0.002).

מניתוח הנתונים מגידולים עם מוטאציות BRCA-reversion (13 נשים בקבוצת Rucaparib), המובילות לעמידות לטיפול, כימותרפיה הובילה למשך ארוך יותר של הישרדות ללא-התקדמות במספר קטן של נשים (5.5 לעומת 2.9 חודשים, בהתאמה; יחס סיכון של 2.77, רווח בר-סמך 95% של 0.99-7.76)..

הטיפול ב-Rucaparib הוביל לשיעורי תגובה גבוהים יותר מספרית (40.3% לעומת 32.3%, p=0.13) ולמשך תגובה ארוך יותר משמעותית (9.4 לעומת 7.4 חודשים; יחס סיכון של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.98). מדדי איכות חיים היו דומים בשתי זרועות המחקר.

מהערכת בטיחות הטיפול עלה כי Rucaparib לווה בשכיחות גבוהה יותר של אנמיה, בחילות, עליה באנזימי כבד, בחילות, כאבי בטן ותרומבוציטופניה. האירועים החריגים בדרגה 3 ומעלה על-רקע הטיפול התרופתי כללו אנמיה (22.4% עם Rucaparib לעומת 5.3% עם כימותרפיה) ונויטרופניה (15% עם כימותרפיה ו-10.3% עם Rucaparib).

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול במעכבי PARP בנשים עם הישנות סרטן שחלות עם מוטאציות BRCA עשוי להביא לתוצאות דומות לטיפול כימותרפי, ולעיתים אף עשוי להיות טוב יותר מטיפול כימותרפי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה