Lymphomas

מספר משתנים עשוי לסייע בחיזוי הפרוגנוזה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (The Lancet Child & Adolescent Health)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהוי משתנים דמוגרפיים וקליניים חשובים עשוי לסייע באבחנה מוקדמת וטיפול הולם בסיבוכים חמורים בחולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים הינה סיבוך רפואי חמור אשר זוהה לאחרונה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה. הביטויים הקליניים משתנים באופן נרחב ובמחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הגורמים הקשורים עם תוצאים חמורים בחולים שפיתחו תסמונת זו.

במחקר הרטרוספקטיבי כללו החוקרים ילדים שענו על הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים לפי ה-CDC: גיל מתחת ל-21 שנים, חום, עדות מעבדתית לדלקת, אשפוז לבית חולים, מעורבות של לפחות שני איברים, העדר אבחנה סבירה אחרת והוכחה לזיהום בנגיף הקורונה או חשיפה ידועה לנגיף בארבעת השבועות שקדמו להופעת התסמינים.

מדגם המחקר כלל 1,080 משתתפים שענו על הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים ובהם הופיעו התסמינים בין 11 במרץ ועד 10 באוקטובר, 2020. אשפוזים ליחידת טיפול נמרץ היו נפוצים יותר בקרב ילדים בגילאי 6-12 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.4-2.6) ובחולים בגילאי 13-20 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 2.6, רווח בר-סמך 95% של 1.8-3.8), בהשוואה לחולים בגילאי 0-5 שנים.

אשפוז ביחידות טיפול נמרץ היה נפוץ בקרב חולים עם קוצר נשימה (יחס סיכויים של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.9), כאבי בטן (יחס סיכויים של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.7) ובחולים עם רמות מוגברות שם CRP, טרופונין, פריטין, D-Dimer, BNP, N-terminal proBNP, או IL-6, או ירידה בספירת טסיות או לימפוציטים.

החוקרים זיהו קשרים דומם עם ירידה בתפקוד הלב, הלם ומיוקרדיטיס. אבנורמליות בעורק כלילי הייתה נפוצה יותר בגברים (יחס סיכויים מתוקן של 1.5, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.1) בהשוואה לנשים ובחולים עם נגעים בעור וריריות (יחס סיכויים מתוקן של 2.2, רווח בר-סמך 95% של 1.3-3.5) או מעורבות לחמית (יחס סיכויים מתוקן של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.4-3.7).

זיהוי מאפיינים קליניים ודמוגרפיים חשובים עשוי לסייע באבחנה מוקדמת וטיפול הולם בסיבוכים חמורים בחולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

The Lancet Child & Adolescent Health 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה