Malaria

מתן רקטאלי של Diclofenac דומה למתן רקטאלי של Indometahacin למניעת בדלקת לבלב לאחר ERCP (מתוך The Lancet Gastroenterology and Hepatology)

מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology and Hepatology עולה כי מתן רקטאלי של Diclofenac הדגים תוצאות דומות למתן רקטאלי של Indomethacin למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography), לצד עלויות נמוכות יותר.

החוקרים מסבירים כי נערכו מחקרים להערכת לפחות 50 תכשירים שונים למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP ועל-סמך העדויות הזמינות, מספר משפחות תרופות הדגימו תוצאות מבטיחות, כולל נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, מתן נוזלים דרך הוריד והכנסת תומכן בצינורית הלבלב. עם זאת, ישנם הבדלים במינונים, אופן מתן הטיפול וסוג התרופות או התומכנים.

טיפול רקטאלי ב-Indomethacin הינה הגישה שנבחנה באופן הנרחב ביותר והתכשיר הנפוץ ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP.

הסקירה הנוכחית כללה 55 מחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו 20 התערבויות בלמעלה מ-17,000 חולים. שיעורי ההיארעות של דלקת לבלב לאחר ERCP עמדו בממוצע על 12.2%.

מניתוח הנתונים עלה כי שילוב סליין עם מתן רקטאלי של Indomethacin (יחס סיכויים של 0.02), מתן תוך-שרירי של Diclofenac במינון 75 מ”ג (יחס סיכויים של 0.24), מתן תוך-ורידי של תמיסת רינגר לקטט בנפח גבוה עם Diclofenac רקטאלי במינון 100 מ”ג (יחס סיכויים של 0.30), מתן תוך-ורידי של תמיסת רינגר בנפח גבוה (יחס סיכויים של 0.31), תומכן לבלב מסוג 5-7-Fr (יחס סיכויים של 0.35), מתן רקטאלי של Diclofenac (יחס סיכויים של 0.36), תומכן לבלב מסוג 3-Fr (יחס סיכויים של 0.47) ומתן רקטאלי של Indomethacin במינון 100 מ”ג (יחס סיכויים של 0.60) היו כולם יעילים יותר מפלסבו במניעת דלקת לבלב לאחר ERCP.

בהשוואה למתן רקטאלי של Indomethacin במינון 100 מ”ג, תומכן לבלב מסוג 5-6 Fr (יחס סיכויים של 0.59), מתן תוך-ורידי של תמיסת רינגר לקטט בנפח גבוה עם מתן רקטאלי של Diclofenac במינון 100 מ”ג (יחס סיכויים של 0.49), מתן תוך-ורידי של סליין רגיל עם Indomethacin רקטאלי במינון 100 מ”ג (יחס סיכויים של 0.04), ומתן רקטאלי של Diclofenac במינון 100 מ”ג (יחס סיכויים של 0.59) היו יעילים יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן רקטאלי של Indomethacin במינון 100 מ”ג הינה הגישה הטובה ביותר למתן רקטאלי של נוגד-דלקת שאינו סטרואידים. משלב גישות למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP עשוי להיות יעיל יותר, אך יש עדויות מוגבלות בנושא. ממצאים אלו עשויים לסייע לבסס את הגישה הטובה ביותר למניעת דלקת לבלב לאחר ERCP.

The Lancet Gastroenterology and Hepatology 2021

לידיעה ב-MDEdge

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה