Melanoma & BCC

השתלת צואה עשויה להתגבר על עמידות ל-Nivolumab בחולי מלנומה (Science)

ממחקר קליני קטן בראשת ד”ר ארז ברוך, רופא ישראלי השוהה כעת במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, עולה כי השתלת צואה השיבה את התגובה לטיפול אימונותרפי ב-3 מבין 10 חולים עם מלנומה גרורתית ועמידה לטיפול, בהם תועדה הפסקת תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי PD-L1.

מדגם המחקר כלל 10 משתתפים שהשלימו שלושה ימי טיפול בונקומיצין וניאומיצין, במטרה למחוק את המיקרוביום במערכת העיכול של המטופלים. לאחר מכן הם קיבלו תרומת צואה הן באמצעות קולונוסקופיה והן באמצעות קפסולות פומיות. לאחר מכן, חודש הטיפול האי מונותרפי, שכלל מתן תוך-ורידי של Nivolumab במינון סטנדרטי. החולים המשיכו בנטילת קפסולות צואה בשישה מחזורים כל שבועיים. חידוש הטיפול האי מונותרפי בוצע לאחר חציון של 113 ימים.

תרומת הצואה התקבלה משני חולים אחרים עם מלנומה גרורתית שהשיגו תגובה מלאה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, אשר נותרה למשך לפחות שנה אחת. שלושת החולים שהגיבו לטיפול וכן שני חולים נוספים עברו השתלת צואה מאותו תורם. חמישה חולים שעברו השתלת צואה מתורם שני לא הגיבו לטיפול, מסיבות לא-ברורות. לא תועד קשר ברור בין הרכב המיקרוביום לאחר השתלת הצואה ובין התגובה הקלינית.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי המחקר לא היה בעל עוצמה מספקת על-מנת להשוות את היעילות בין שני התורמים, אלא רק את הבטיחות. סוגיית הבטיחות היחידה הייתה נפיחות קלה וזמנית, אשר תועדה באחד החולים.

אחד מהחולים הללו הדגים תגובה מלאה לטיפול ב-Nivlolumab, כפי שנקבע לפי עדות לנסיגת הגידול בבדיקת PET/CT. שני החולים האחרים הדגימו תגובה חלקית לטיפול. בכל שלושת החולים הללו לא הייתה התקדמות מחלה לאחר שישה חודשים.

למרות שהמחקר היה קטן ולא כלל קבוצת ביקרות, הממצאים תומכים בעיקרון באונקולוגיה לפיו הרכב מיקרוביום מערכת העיכול, אשר כבר מוכר כבעל השפעה משמעותית על מערכת החיסון, עשוי להשפיע על התגובה לטיפול אימונותרפי והגדיל את השפעת הטיפול.

הממצא העיקרי הוא הי שינוי הרכב המיקרוביום בחולי סרטן הינו בעל משמעות קלינית. שינוי הרכב המיקרוביום במעי וחשיפה חוזרת לטיפול אימונותרפי עשויה להוביל לתגובה קלינית ברורה בחלק מהחולים.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Science. Published online December 10, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה