Melanoma & BCC

Nivolumab בתוספת Cabozanitib יעיל ב-RCC מתקדמת (The Lancet Oncology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- The Lancet Oncologyהראה כי התוצאים שדווחו על ידי מטופלים (PROs) עם קרצינומה מתקדמת של תאי כליה (RCC) נשמרו או שופרו בטיפול ב-Nivolumab בתוספת Cabozantinib, לעומת טיפול ב-Sunitinib. בהשוואה לסניטיניב, ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב עיכבו באופן משמעותי את הזמן עד להידרדרות כפי שדווחה על ידי המטופלים. תוצאות אלו מצביעות על יתרון לניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב בהשוואה לסניטיניב בטיפול בחולים עם RCC מתקדמת.

בניסוי פאזה 3 זה, שנעשה ב-125 מרכזי סרטן, ב-18 מדינות, חולים בני 18 שנים ומעלה עם RCC מתקדמת עם מרכיב clear cell שלא טופלו בעבר, סטטוס ביצועים של קרנופסקי של 70% או יותר, ורקמות גידול זמינות, חולקו אקראית (1:1) לקבוצת ניבולומאב 240 מ”ג תוך ורידי כל שבועיים בתוספת קבוזנטיניב פומי 40 מ”ג ליום, או סוניטיניב פומי 50 מ”ג ליום כמונותרפיה במשך 4 שבועות במחזורים של 6 שבועות. PROs נותחו כתוצאים שנקבעו מראש בנקודות זמן (בבסיס וכל 6 שבועות) עד שבוע 115. תסמינים הקשורים למחלה הוערכו באמצעות 19 פריטים על פי Functional Assessment of Cancer Therapy-Kidney Symptom Index (FKSI-19) ומצב הבריאות הוערך עם שלוש רמות EQ-5D (EQ-5D-3L) על פי סולם אנלוגי חזותי (VAS).

בין ספטמבר 2017 למאי 2019, 323 חולים חולקו אקראית לניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב ו-328 לסוניטיניב. חציון המעקב היה 23.5 חודשים (IQR 21.026.5). בתחילת המחקר, מטופלים בשתי הקבוצות דיווחו על עומס תסמינים נמוך (מדד תסמינים הקשורים למחלה ע”פ FKSI-19 בתחילת המחקר היה 30.24 [SD 5.19] עבור קבוצת ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב ו-30.6 [5.03] עבור קבוצת סניטיניב). שינוי מנקודת ההתחלה בציוני PRO הצביע על כך שניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב היה קשור לתוצאות טובות יותר לעומת סניטיניב (הפרש טיפול 2.38 [1.20-3.56 CI, 95%] p<0·0001, גודל האפקט 0.33 [95% CI0.17-0.50] עבור ציון כולל של FKSI-19. 1.33 [0.84-1.83] p<0.0001, 0.45 [0.28-0.61] עבור ציוןFKSI-19 של תסמינים הקשורים למחלה, 3.48 [1.58-5.39], p=0.0004, 0.30 [0.14-0.47] עבור EQ-5D-3L VAS, ו-0.04 [0.01-0.07], p=0.0036, 0.25 [0.08-0.41] עבור מדד EQ-5D-3L UK), אשר הגיע למובהקות ברוב נקודות הזמן שנבדקו. ניבולומאב בתוספת קבוזנטיניב היה קשור עם ירידה בסיכון להידרדרות משמעותית מבחינה קלינית בהשוואה לסניטיניב (0.70 = HR,[95% CI 0.56-0.86] p=0·0007).

למאמר ב-The Lancet Oncology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה