Menopause

השימוש בטיפול הורמונאלי חליפי והסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (BMJ)

מדבקה עורית למתן טיפול הורמונאלי חליפי הינה הצורה הבטוחה ביותר בכל הנוגע לסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ. עם זאת, היקף השימוש במדבקות עורית למתן טיפול הורמונאלי קטן, כאשר חלק ניכר מהמטופלות מעדיפות תכשירים פומיים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי ובין השימוש בסוגים שונים של טיפולים הורמונאליים חליפיים. הם התבססו על נתוני CPRD (Clinical Practice Research Datalink) או QResearch ואספו נתונים מבתי חולים, נתוני תמותה ונתונים סוציאליים. המחקר כלל 80,396 נשים בגילאי 40-79 שנים, עם אבחנה עיקרית של תרומבואמבוליזם ורידי בין 1998 עד 2017, להן התאימו החוקרים 391,494 ביקורות לפי גיל, מרפאה כללית ותאריך האבחנה.

החוקרים מדווחים כי 5,795 נשים (7.2%) ו-21,670 ביקורות (5.5%), שאובחנו עם תרומבואמבוליזם ורידי, נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי בתוך 90 ימים לפני האבחנה. בשתי קבוצות אלו, 4,915 נשים (85%) ו-16,938 ביקורות (78%) נטלו טיפול פומי, בהתאמה, אשר נקשר עם סיכון מוגבר משמעותית לתרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי (יחס סיכויים מתוקן של 1.58), הן עם תכשירי אסטרוגן בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.48) והן עם תכשירים משולבים (יחס סיכויים מתוקן של 1.73, רווח בר-סמך 95% של 1.65-1.81).

טיפול באסטרדיול לווה בסיכון מופחת בהשוואה ל-CEE (Conjugated Equine Estrogen), כאשר ניתן כתכשיר אסטרוגן בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.95) וכחלק מתכשיר משולב (יחס סיכויים מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.91).

בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי, מתן CEE עם Medroxyprogesterone Acetate לווה בסיכון הגבוה ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 2.10, רווח בר-סמך 95% של 1.92-2.31), כאשר משלב אסטרדיול עם Dydrogesterone לווה בסיכון הנמוך ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.42). תכשירים עוריים לא נקשרו עם הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, ממצא אשר היה עקבי עם משטרי טיפול שונים (יחס סיכויים מתוקן כולל של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.01).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מדבקה עורית הינה הצורה הבטוחה ביותר, מבחינת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, למתן טיפול הורמונאלי חליפי.

BMJ, 2019; 364

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה