תוספת תרופות אנטי-פסיכוטיות לנוגדי-דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (PLOS ONE)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי תוספת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות לטיפול בדיכאון מלווה בסיכון מוגבר לתמותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אקראיים ומבוקרים הצביעו על סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה בקרב קשישים עם דמנציה שקיבלו טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות. עם זאת, לא ידוע אם תוספת תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות לטיפול בדיכאון מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה גם במבוגרים בגילאים צעירים יותר.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בעקבות תוספת טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות במבוגרים עם דיכאון. המחקר מבוסס-אוכלוסיה התבסס על נתונים מתכנית Medicaid בארצות הברית לשנים 2001-2010 והחוקרים אספו נתונים אודות מבוגרים בגילאי 25-64 שנים עם אבחנה של דיכאון, אשר נטלו לפחות שלושה חודשים טיפול בנוגדי-דיכאון בלבד והחלו בטיפול נוסף בתרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות או בנוגד-דיכאון שני.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה במהלך תקופת המעקב.

מדגם המחקר כלל 39,582 משתתפים (78.5% נשים, גיל ממוצע של 44.5 שנים) בהם הוחלט על תוספת תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות (22,410 חולים, 40% טופלו ב-Quetiapine, 21% טופלו ב-Risperidone, 17% ב-Aripiprazole ו-16% ב-Olanzapine) או תוספת נוגד דיכאון שני (17,172 משתתפים).

חציון מינון התחלתי מקביל ל-Chlorpromazine של כל התרופות האנטי-פסיכוטיות החדשות עמד על 68 מ”ג/יום ועלה ל-100 מ”ג/יום במהלך המעקב.

בסיכומו של דבר, 153 חולים הלכו לעולמם במהלך תקופת מעקב של 13,328 שנות-אדם. בקרב מטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות תועדו 105 מקרי תמותה ושיעורי התמותה עמדו על 138.1 מקרים ל-10,000 שנות-אדם; בקרב חולים להם ניתן נוגד-דיכאון שני תועדו 48 מקרי תמותה, עם שיעורי תמותה של 83.8 מקרים ל-10,000 שנות-אדם.

מניתוח הנתונים עלה כי יחס הסיכון המתוקן לתמותה מכל סיבה עמד על 1.45 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-2.06) בקרב אלו שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות, בהשוואה לחולים בהם תוספת הטיפול כללה מתן נוגד-דיכאון שני (הבדל בסיכון של 37.7 מקרים ל-10,000 שנות-אדם).

החוקרים כותבים כי יש להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר.

PLOS ONE. Published online September 30, 2020.

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Geriatrics, pharmacology, Psychiatry Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)
בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]
פרוטוקול מחקר Hypobar להערכת מקומו של Canagliflozin להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי (Diabet Med)
במאמר חדש שפורסם בכתב העת Diabetic Medicine מדווחים החוקרים על הפרוטוקול של מחקר קליני בשם HypoBar I להערכת מקומו של Canagliflozin בטיפול להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי. היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי הינו סיבוך נדיר אך מגביל מאוד, אשר לרוב מדווח לאחר ניתוח מעקף קיבה. הפתופיזיולוגיה בבסיס היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי אינה מובנת היטב […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)
איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים
טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)
חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]