Menopause

תוצאות מרשימות למשטר טיפול ללא-כימותרפיה כנגד לויקמיה מסוג ALL (מתוך N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גישת טיפול ללא-כימותרפיה הדגימה תוצאות מרשימות כנגד לויקמיה מסוג ALL (Acute Lymphocytic Leukemia) עם פרוגנוזה גרועה.

מחקר GIMEMA LAL2116 D-ALBA הינו מחקר בשלב 2 מאיטליה, אשר כלל 63 מבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL חיובית לכרומוזום פילדלפיה. כל החולים קיבלו טיפול בגלוקוקורטיקואידים למשך 31 ימים החל מ-7 ימים לפני התחלת טיפול ב-Dasatinib ולאחר מכן ניתנו שני מחזורי טיפול ב-Blinatumomab. התוצא העיקרי היה תגובה מולקולארית ממושכת במח העצם לאחר הטיפול.

מהנתונים עולה כי שיעורי ההפוגה המלאה בקרב המשתתפים במחקר עמדו על 98%. בתום טיפול אינדוקציה ב-Dasatinib (יום 85), תגובה מולקולארית תועדה ב-29% מהחולים ושיעור זה עלה ל-60% לאחר שני מחזורי טיפול ב-Blinatumomab; שיעור החולים עם תגובה מולקולארית עלה עוד לאחר הוספת מחזורי טיפול ב-Blinatumomab.

לאחר חציון מעקב של 18 חודשים, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 95% ושיעורי ההישרדות ללא-מחלה עמדו על 88%; שיעורי הישרדות ללא-מחלה היו נמוכים יותר בקרב חולים עם שינויים גנטיים דוגמת מחיקת IKZF1, CDKN2A, CDKN2B ו/או PAX5. מוטאציות ABL1 זוהו ב-6 חולים עם עדות למחלה שיירית מינימאלית במהלך טיפול אינדוקציה וכל המוטאציות הללו נעלמו עם Blinatumomab. במהלך המחקר תועדו שש הישנויות.

בסך הכול תועדו 21 אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה. השתלת מח עצם הושלמה ב-24 חולים ולוותה במקרה תמותה של חולה יחיד (4%).

משטר טיפול ללא-כימותרפיה כקו-טיפול ראשון עם Dasatinib ו-Blinatumomab שהתבססה על גישת טיפול ממוקדת לוותה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של תגובה מולקולארית והישרדות חולים, לצד רעילות פחותה במבוגרים עם לויקמיה חיובית לכרומוזום פילדלפיה.

N Engl J Med 2020; 383:1613-1623

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.