חדשות

מחקר ישראלי: עלייה מדורגת בסיכון לתמותה קרדיווסקולרית בגיל הבגרות למתבגרים עם רמות BMI בטווח הנורמלי-גבוה בהשוואה לרזים (מתוך NEJM)

14/04/2016

מאת מערכת אי-מד

מחקר ישראלי חדש בראשותו של ד''ר גלעד טוויג ושות'  פורסם אמש ב-NEJM ודווח כי BMI הנמצא בין האחוזונים 50-74% , שהוא בתחום הנורמטיבי , במהלך גיל ההתבגרות קשור לסיכון קרדיווסקולרי מוגבר ולתמותה מוגברת מכל סיבה במהלך 40 שנות מעקב.

ברקע מסבירים החוקרים כי לאור מגמת העלייה העולמית  בהשמנת ילדים , הם ביקשו לבחון את הקשר בין ה-BMI בגיל ההתבגרות המאוחר ולתמותה קרדיווסקולרית בגיל המבוגר.

לצורך כך קיבצו החוקרים נתוני BMI כפי שנמדדו מ-1967 ועד 2010 ב-2.3 מיליון מתבגרים ישראלים בגיל 17.3 + 0.4 בתחילת המחקר, ע''פ קבוצות אחוזוני גיל-מין בהתבסס על המרכז האמריקאי לבקרת מחלות (CDC) .

היעדים המרכזיים של המחקר כללו מס' מקרי מוות המיוחסים למחלת לב כלילית, שבץ, מוות פתאומי מסיבה לא ידועה, או שילוב של שלושה קטגוריות (סה''כ תמותה בשל סיבה קרדיווסקולרית) עד לאמצע 2011 . בוצעה אנליזה לחישוב יחסי סיכון באמצעות מודל COX יחסי.

החוקרים מדווחים כי במהלך 42.297,007 שנות מטופל, 2918 מתוך 32,127 מקרי מוות (9.1%) היו בשל גורם קרדיווסקולרי, לרבות 1,497 ממחלת לב כלילית, 528 משבץ ו-893 ממות פתאומי.

באנליזת רבת משתנים היה נמצאה עלייה מדורגת בסיכון לתמותה קרדיווסקולרית ותמותה מכל סיבה שהחלה בין המשתתפים בקבוצה שנמצאה באחוזון של בין 50-74 של ה-BMI (כלומר בתוך הטווח הנורמטיבי המקובל).

הסיכון היחסי בקבוצות עם השמנת יתר (מעל אחוזון 95 של ערך ה-BMI) , בהשוואה לקבוצת ייחוס בתוך האחוזון שבין 5-24, היה פי 4.9 (ברווח בר סמך ב-95% הסתברות של בין 3.9-6.1) לתמותה ממחלת לב כלילית, ושל פי 2.6 (בטווח 1.7-4.1) עבור מוות משבץ, ושל פי 2.1 (בטווח 1.5-2.9) עבור מוות פתאומי, ושל פי 3.5 (בטווח 2.9-4.1) עבור מוות מכלל הסיבות הקרדיווסקולריות, וזאת לאחר התאמות למין, גיל, שנת לידה, גורמים סוציואקונומיים, וגובה.

הסיכון לתמותה למוות מסיבות קרדיווסקולריות באותן קבוצות אחוזונים עלה מפי 2 (בטווח בין 1.1-3.9) במהלך תקופת המעקב של עד 10 שנים, ועד פי 4.1 (בטווח 3.1-5.4) במהלך המעקב בתקופה של בין ה-30-40 שנים. במהלך שתי התקופות, הסיכון היחסי היה גבוה יותר באופן עקבי לתמותה ממחלת לב כלילית. הנתונים נותרו עקביים גם לאחר אנליזות של מבחני רגישות רבים.

החוקרים מסכמים כי רמת BMI שנמצאת באחוזון הנורמטיבי של בין 50-74% במהלך תקופת ההתבגרות נמצא קשור לסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית ולתמותה מכל סיבה במהלך 40 שנות המעקב.

בנוסף לכך החוקרים מציינים כי עודף משקל והשמנת יתר היו קשורים באופן חזק עם סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית בגיל הבגרות.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני