Multiple Sclerosis

החלפת טיפול מאינטרפרון ל-Ocrelizumab מלווה בשיפור הדמייתי בחולי טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-CMSC)

בחולים עם טרשת נפוצה התקפית שהחליפו טיפול מ-Interferon Beta (IFN-beta-1a) לטיפול ב-Ocrelizumab (אוקרוואס) הודגם שיפור מהיר בפעילות המחלה והתקדמות בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית, כך עולה מנתוני הארכה בתווית-פתוחה של מחקרי OPERA I ו-OPERA II.

הטיפול ב- Ocrelizumabאושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2017 לטיפול בטרשת נפוצה התקפית, על-בסיס תוצאות מחקרי OPERA. התרופה הפכה גם לטיפול הראשון מקבוצת DMT (Disease Modifying Therapy), שאושרה לצורה האגרסיבית ביותר של המחלה, טרשת נפוצה מתקדמת-ראשונית, על-בסיס ממצאי מחקר שלישי.

לאחר השלמת השלב המבוקר של מחקרי OPERA, כל החולים יכלו לקחת חלק בשלב ההארכה בתווית-פתוחה של Ocrelizumab. המטרה העיקרית של שלב ההארכה היה לבחון את היעילות של Ocrelizumab בחולים שהחליפו והמשיכו בטיפול במהלך שנתיים של טיפול בתווית-פתוחה.

במהלך שלב כפל-סמיות מבוקר של הטיפול, החולים קיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Ocrelizumab, במינון 600 מ”ג, כל 24 שבועות, או זריקה תת-עורית של IFN-beta-1a במינון 44 מק”ג, שלוש פעמים בשבוע למשך 96 שבועות.

החוקרים בחנו את פעילות נגעים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית ואחוז השינוי בנפח המוח כולו, נפח חומר אפור ונפח חומר לבן.

מהנתונים עלה כי בקרב חולים שהחליפו מ-IFN-beta-1a ל- Ocrelizumab, המספר המתוקן של נגעים חיוביים לגדוליניום ב-T1 עמד על 0.48 נגעים לסריקה לפני ההחלפה וירד ל-0.0 נגעים לאחר שנה ושנתיים בשלב תווית-פתוחה. ירידה דומה תועדה במספר המתוקן של נגעי חדשים/גדלים ב-T2  מ-2.16 נגעים לסריקה בשנה שטרם החלפת הטיפול ל-0.33 ו-0.008 נגעים בשנה הראשונה והשניה של שלב ההארכה.

חולים שטופלו ב- Ocrelizumab לאורך תקופת המחקר שמרו על מספרים נמוכים של נגעים העוברים האדרה עם גדוליניום בהדמיית T1 ונגעים חדשים/גדלים בהדמיית T2, לאורך השנתיים של הטיפול בתווית-פתוחה.

בהשוואה לחולים בהם בוצעה החלפה של הטיפול, באלו תחת Ocrelizumab במהלך המחקר תועדה אטרופיה מוחית קטנה יותר מהמחקר המרכזי ועד לתום השנה הראשונה והשניה של שלב הארכה בתווית-פתוחה, כפי שנקבע לפי השינוי בנפח המוח כולו, השינוי בנפח החומר הלבן בקורטקס והשינוי בנפח החומר הלבן.

חולים שחולקו בתחילה לטיפול ב- Ocrelizumab בשני המחקרים הקליניים שמרו על נפח קטן יותר של כלל המוח, חומר לבן וחומר אפור של הקורטקס לאחר ארבע שנים של טיפול רציף, בהשוואה לחולים שהחלו טיפול ב- Ocrelizumab לאחר שנתיים של טיפול ב-IFN-beta-1a במהלך המחקר.

מתוך כנס ה-CMSC

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה