Multiple Sclerosis

תוצאות חיוביות להשתלת מח עצם אוטולוגית לטיפול בטרשת נפוצה אגרסיבית (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

השתלה אוטולוגית של תאי גזע הדגימה תועלת ארוכת-טווח לטיפול בטרשת נפוצה אגרסיבית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-ACTRIMS.

מטרת החוקרים הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות בטווח הארוך של השתלת תאי גזע, בפרט הם ביקשו לבחון אם השתלת מח עצם אוטולוגית מובילה להפוגה ממושכת ובטוחה בטווח הקצר והארוך. לצורך כך, הם התבססו על נתונים ממדגם חולים מאוטווה ובחנו את התוצאות ב-72 חולים עם טרשת נפוצה אגרסיבית שעברו השתלת מח עצם בשל טרשת נפוצה בין אוקטובר 2001 ועד פברואר 2021 והיו במעקב למשך לפחות שישה חודשים.

מספר ההתלקחויות הקליניות החדשות לאחר השתלת מח עצם שימש כתוצא העיקרי ונגעים חדשים בבדיקת MRI, הישרדות כוללת ובטיחות ההתערבות שימשו כתוצאים משניים. יתרה מזאת, החוקרים בחנו את הקשר בין מדד EDSS (Expanded Disability Status Scale) ההתחלתי ובין השינויים במדד זה לאורך זמן.

החוקרים מדווחים כי 62 חולים אובחנו עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, שמונה אובחנו עם טרשת נפוצה מתקדמת משנית ושניים אובחנו עם טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. משך המעקב נע בין שמונה חודשים ועד עשרים שנים.

לאורך תקופת המחקר, לא תועדו התלקחויות חדשות. החוקרים מציינים כי תועדו 206 התלקחויות, או 1.1 התלקחויות לכל מטופל בשנה, לפני השתלה, עם מעקב של 195.9 שנות-מטופל. לאחר ההשתלה לא תועדו התלקחויות לאורך מעקב של 288 שנות-מטופל. כל החולים לאחר השתלה לא קיבלו טיפול כלשהו כנגד המחלה.

מהנתונים עולה כי תועד מקרה תמותה אחד 27 ימים לאחר ההשתלה, זאת בשל אלח-דם ומחלת כלי דם ורידיים של הכבד. חולה נוסף הלך לעולמו עקב דלקת ריאות 67 חודשים לאחר ההשתלה. למרות שבדיקות MRI לא בוצעו באופן סדיר לאורך המעקב, לא תועדו נגעים חדשים לאחר ההשתלה. בחולים עם מדד EDSS התחלתי נמוך יותר תועדה בשכיחות גבוהה יותר ירידה במדדי EDSS לאחר ההשתלה. מבין 26 חולים עם מדד EDSS נמוך מ-5, ב-13 תועד שיפור במדדי EDSS, זאת בהשוואה לשישה חולים עם מדד EDSS התחלתי של 5 נקודות ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השתלת מח עצם מהווה כלי יעיל בחולים שנבחרו בקפידה והמפתח הוא בזיהוי החולים שהם המועמדים הטובים ביותר לטיפול זה. בחולים לאחר כישלון טיפול תרופתי סטנדרטי, יש לשקול את אפשרות השתלת מח עצם ולהשלים הערכה של החולים במטרה להחליט אם הם צפויים לתוצאה טובה בהתאם למצבם.

מתוך כנס ה-ACTRIMS

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה