Multiple myeloma

האם טיפול אחזקתי ב-Lenalidomide עשוי לשפר שרידות כוללת בחולי מיאלומה נפוצה? (מתוך כנס International Myeloma Workshop)

מאת ד”ר בן פודה-שקד

ממחקר קליני חדש בשלב III אשר הוצג בכנס ה-International Myeloma Workshop ה-13 עולה כי טיפול אחזקתי ב-Lenalidomide לאחר השתלת תאי אב בחולי מיאלומה נפוצה (Multiple Myeloma, MM) עשוי להביא לתועלת בשרידות הכוללת וכן לפרק זמן ממושך יותר עד להתקדמות המחלה. כך מניתוח הביניים החמישי במספר של תוצאות מעקב 18 חודשים במחקר ה-CALGB ECOG BMT-CTN 100104 אשר נערך בידי ה-Cancer and Leukemia Group (CALGB).

החוקרים מדווחים כי נכון לחודש אפריל 2011, 69 מבין 231 החולים אשר טופלו ב-Lenalidomide חוו אירוע- משמע התקדמות המחלה או תמותה- בהשוואה ל-116 חולים בלבד מבין 229 החולים אשר הוקצו אקראית לקבלת תרופת דמה (p<0.001), עם ירידה של 56% בסיכון להתקדמות המחלה בקבוצת ה-Lenalidomide (HR, 0.44; 95% CI = 0.32-0.60).

באשר לשרידות הכוללת, מצאו החוקרים כי חולים אשר הוקצו אקראית לקבלת טיפול מתמשך ב-Lenalidomide הראו שיעור שרידות כוללת של 90% בתום למעלה משנתיים לאחר ההשתלה, בהשוואה ל-83% בקבוצת הביקורת (p=0.018). לטענת החוקרים, המדובר בתוצאות העשויות לשנות את העשייה הקלינית המקובלת כיום. הם מביעים תקווה כי התוצאות תספקנה לחולים ולרופאיהם את האפשרות להאריך את התגובה לטיפול הראשוני ולמנוע את הישנות המחלה.

בשנה שעברה הציגו החוקרים את התוצאות בתום 12 חודשי מעקב במסגרת הכנס השנתי של American Society of Clinical Oncology (ASCO). בזמנו דיווחו החוקרים כי חולים אשר קיבלו Lenalidomide הראו ירידה של 58% בסיכון להישנות המחלה. בתום 12 חודשי מעקב, רק 13.8% מהחולים בקבוצה זו הראו התקדמות של המחלה, בהשוואה ל-27.8% מהחולים בקבוצת הביקורת.

מומחה בתחום אשר נתבקש להגיב לפרסום הדברים טוען כי הראיות בדבר שרידות ארוכה יותר ללא התקדמות המחלה אינן מפתיעות, ואולם החידוש העולה מהמחקר הנוכחי הינו כי יתכן וישנה תועלת מבחינת השרידות הכוללת. הוא מבקש להדגיש כי התוצאות ביחס לשרידות הכוללת עודן ראשוניות. בנוסף, יש להתייחס לשיקולים נוספים כגון הסיכון המוגבר האפשרי להתפתחות ממאירויות שניוניות כתוצאה מהטיפול ב-Lenalidomide ועלות הטיפול, המוערך כיום בכ-7,000$ לחודש.

מתוך כנס ה-International Myeloma Workshop ה-13 אשר נערך בפריז בחודש מאי 2011.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה