Multiple myeloma

השתלת תאי גזע עצמיים המלווה בהשתלה אלוגנאית עשויה להיות עדיפה על השתלה עצמית בלבד במטופלי מיילומה נפוצה (מתוך J Clin Oncol)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של כתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי במטופלים עם מיילומה נפוצה אשר טרם טופלו, תוצאות הטיפול לטווח הארוך עדיפות בהנתן טיפול בהשתלת תאי גזע עצמיים המלווה בהשתלה אלוגנאית.

במחקר זה השוו החוקרים תוצאות של השתלת תאי גזע עצמיים (autologous stem-cell transplantation ) ואחריה השתלה אלוגנאית מאח או אחות תואמים (reduced-intensity conditioning matched sibling donor allogeneic stem-cell transplantation ) מול השתלת תאי גזע עצמיים בלבד במטופלים עם מיילומה נפוצה (multiple myeloma MM ) שטרם טופלה.

במחקר השתתפו 357 מטופלים עם MM עד גיל 69. סך של 108 מטופלים עם אח או אחות תואמי-HLA טופלו על ידי השתלה עצמית ואחריה השתלה אלוגנאית. לפני ההשתלה מטופלים אלה טופלו בהקרנה כלל גופנית של 2 Gy בשילוב עם Fludarabine (פלודרה) במינון 30 מ”גמ”ריום במשך 3 ימים. שאר 249 המטופלים טופלו בהשתלה עצמית בלבד, 145 בהשתלה single ועוד 104 ב-tandem . לפני ההשתלה טופלו מטופלים אלה ב-Melphalan (אלקראן) במינון 200 מ”גמ”ר. החוקרים עקבו אחר השרדות ללא התקדמות המחלה (progression-free survival PFS ) בקרב המטופלים במהלך מעקב ממוצע של 61 חודשים.

החוקרים מצאו כי שיעור PFS לאחר 60 חודשים היה גבוה באופן מובהק בקבוצה אשר טופלה בשתלה עצמית ואחריה השתלה אלוגנאית בהשוואה לקבוצה שטופלה בהשתלה עצמית בלבד (35% לעומת 18%, P=0.001 ). כמו כן, מצאו החוקרים כי הסיכון לתמותה היה נמוך יותר (P=0.047 ) והסיכון לחזרת המחלה בטווח הרחוק היה נמוך יותר (P=0.003 ) בקבוצה שטופלה בהשתלה עצמית ואחריה השתלה אלוגנאית.

ההשרדות הכוללת לאחר 60 חודשים הייתה 65% בקבוצת ההשתלה העצמית ואחריה השתלה אלוגנאית לעומת 58% בקבוצת ההשתלה העצמית בלבד. שיעור חזרת המחלה היה 49% לעומת 78%. רמיסיה מלאה הודגמה ב-51% לעומת 41% (P=0.01 ). תמותה ללא חזרת המחלה לאחר 24 חודשים הייתה 12% בקבוצת ההשתלה העצמית ואחריה השתלה אלוגנאית לעומת 3% בקבוצת ההשתלה העצמית בלבד (P<0.001 ).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במטופלים עם מיילומה נפוצה אשר טרם טופלו, התוצאות לטווח הארוך, כולל השרדות ללא התקדמות המחלה, השרדות כוללת ושיעור חזרת המחלה, היו טובות יותר בקרב אלה שטופלו בהשתלת תאי גזע עצמית המלווה בהשתלה אלוגנאית בהשוואה להשתלה עצמית בלבד.

J Clin Oncol, July 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משלב Belantamab Mafodotin (בלנרפ) עם Pomalidomide ו-Dexamethasone הוביל להארכת משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול תרופתי, כך עולה מנתונים מוקדמים מטעם חברת GSK. מחקר DREAMM-8 הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל 302 משתתפים לאחר לפחות קו טיפול אחד בעבר כנגד מיאלומה נפוצה, כולל משטר טיפול הכולל […]

  • טיפול ב- Belantamab Mafodotin עדיף על Daratumumab בחולים עם מיאלומה נפוצה (J Clin Oncol)

    טיפול ב- Belantamab Mafodotin עדיף על Daratumumab בחולים עם מיאלומה נפוצה (J Clin Oncol)

    משלב Belantamab Mafodotin עם Bortezomib ו-Dexamethasone הוביל לשיפור חציון משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת ב-23 חודשים לעומת מתן Daratumumab עם אותו משלב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מיאלומה נפוצה בהם תועדה הישנות לעיתים קרובות מפתחים עמידות למשטרי […]

  • טיפול ב- Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם מיאלומה נפוצה (מתוך הודעת GSK)

    טיפול ב- Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם מיאלומה נפוצה (מתוך הודעת GSK)

    טיפול ב- Belantamab Mafodotin משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה כאשר ניתן בשילוב עם Bortezomib ו-Dexamethasone כקו-טיפול שני לחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול, כך עולה מתוצאות מוקדמות ממחקר DREAMM-7. המומחים מסבירים כי Belantamab הינו תצמיד תרופה-נוגדן הכולל נוגדן חד-שבטי כנגד B-cell maturation antigen מצומד לתכשיר ציטוטוקסי Auristatin F. מחקר DREAMM-7 הינו מחקר בשלב 3 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Elranatamab לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Elranatamab לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לתכשיר הביולוגי Elranatamab לטיפול במיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול. הנוגדן המכוון כנגד BCMA (או B-cell Maturation Antigen) ו-CD3 קיבל מעמד סקירה מועדפת בחודש פברואר ובעבר קיבל מעמד של טיפול פורץ דרך למיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, כך לפי הודעת חברת פייזר. האישור של […]

  • טיפול ישראלי ניסיוני לסרטן מיאלומה הוביל להפוגה מלאה אצל מחצית מהחולים (הארץ)

    טיפול ישראלי ניסיוני לסרטן מיאלומה הוביל להפוגה מלאה אצל מחצית מהחולים (הארץ)

    בכתבה חדשה ב”הארץ” מדווח עידו אפרתי כי טיפול ניסיוני, המבוסס על טכנולוגית הנדסה תאית CAR-T, הניתן בבית החולים הדסה עין כרם לחולי מיאלומה נפוצה הביא לתוגבה חיובית בלמעלה מ-90% מהחולים, ולהפוגה מלאה אצל מחצית מהם. מאות חולים חדשים מאובחנים מדי שנה בישראל במחלה, רובם מבוגרים בני שבעים או יותר. עד כה קיבלו את הטיפול, שפותח […]

  • האם דיאטה מן הצומח עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם מיאלומה נפוצה? (Clin Cancer Res)

    האם דיאטה מן הצומח עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם מיאלומה נפוצה? (Clin Cancer Res)

    דיאטה המבוססת על מאכלים מן הצומח עשויה לשפר את תוצאות הטיפול בחולים עם מיאלומה נפוצה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Cancer Research. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קדם-קליניים הציעו קשר אפשרי בין המיקרוביום ובין המהלך הטבעי של מיאלומה. מהמחקרים הקודמים עולה כי המאפיינים של המיקרוביום עשויים להשפיע על הביולוגיה של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Teclistamab-Cqyv לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Teclistamab-Cqyv לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מואץ של Teclistamab-Cqyv לטיפול בחולים מסוימים עם מיאלומה נפוצה. ההתוויה תקפה למתן Teclistamab-Cqyv למבוגרים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול אשר קיבלו לפחות ארבעה קווי טיפול קודמים, כולל מעכב פרוטאוזום, תכשיר אימונו-מודולטורי ונוגדן חד-שבטי כנגד CD38. המומחים מסבירים כי Teclistamab-Cqyv הינו נוגדן דו-ספציפי […]

  • טיפול ב-Abecma מאריך משמעותית הישרדות חולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת BMS)

    טיפול ב-Abecma מאריך משמעותית הישרדות חולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת BMS)

    מנתונים חדשים עולה כי טיפול ב-Abecma (Idecabtagene Vicleucel, הקרוי גם Ide-Cel) מאריך משמעותית הישרדות ללא-התקדמות לעומת משטרי טיפול סטנדרטיים בחולים מבוגרים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את השימוש ב-Abecma בחודש מרץ בשנת 2021 לטיפול במבוגרים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול, אשר קיבלו לפחות ארבעה קווי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה