Multiple myeloma

עליה בשיעורי ההישרדות עם השתלת מח עצם מוקדמת במיאלומה נפוצה (מתוך כנס EHA)

מנתונים חדשים משני מחקרים אקראיים עולה כי טיפול מוקדם במיאלומה נפוצה מלווה בעליה משמעותית בשיעורי ההישרדות בחולים לאחר השתלה עצמית מוקדמת של מח עצם.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים עמדו על 85% בחולים שעברו השתלת תאי גזע כטיפול מיצוק, בהשוואה ל-76% באלו שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. חציון הזמן עד להתקדמות ראשונה היה גבוה כמעט כפליים בחולים לאחר השתלת תאי גזע מוקדמת, והזמן עד להישנות שניה היה ארוך משמעותית עם השתלה מוקדמת.

באחד המחקרים, חולים קיבלו טיפול אינדוקציה המבוסס על Lenalidomide, בשילוב עם טיפול מיצוק בדמות השתלה אוטולוגית של תאי גזע או אינדוקציה באמצעות טיפול כימותרפי וטיפול מיצוק באמצעות Lenalidomide, לאחריו טיפול אחזקה ב-Lenalidomide או ללא טיפול אחזקה. במחקר השני, החולים חולקו באקראי לטיפול בגישת Lenalidomide והשתלה אוטולוגית של תאי גזע, או לאינדוקציה עם כימותרפיה, מיצוק עם Lenalidomide וטיפול אחזקה עם Lenalidomide-Dexamethasone או Lenalidomide בלבד.

בשני המחקרים, חולים שחולקו באקראי לטיפול כימותרפי עם Lenalidomide יכלו לעבור השתלה אוטולוגית של תאי גזע בעת הישנות. בחולים שעברו השתלה מלכחתחילה ניתן טיפול בהתאם לשיקול הדעת של הרופא בעת הישנות.

במחקר הראשון, החוקרים אספו נתונים אודות 529 חולים שהתאימו לטיפול מיצוק. התוצא העיקרי היה מדד PFS1 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות ראשונה), PFS2 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות שניה) והישרדות כוללת. חציון המעקב בקרב השורדים הגיע לארבע שנים.

עם השתלה מוקדמת חציון PFS1 עמד על 51 חודשים, בהשוואה ל-32 חודשים עם השתלה מאוחרת ירידה של 49% בסיכון להתקדמות. מניתוח הנתונים עלתה תועלת דומה להשתלה מוקדמת, ללא תלות במחקר הקליני, שלב הגידול, פרופיל ציטוגנטי או סוג טיפול האחזקה. היקף הירידה בסיכון נע בין 31-61%.

מהערכת שיעורי PFS2 לאחר ארבע שנים עלו שיעורים של 75% עם השתלה מוקדמת ו-60% עם השתלה מאוחרת ירידה של 41% בסיכון. התועלת הייתה עקבית לאורך תתי-קבוצות ונעה בין 22-62%.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים נטו לטובת השתלה מוקדמת, כאשר בחולים שעברו השתלה אוטולוגית של תאי גזע מלכתחילה שיעורי ההישרדות עמדו על 85%, בהשוואה ל-76% בחולים שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים שוב יתרון עקבי עם השתלה מוקדמת.

חציון משך הזמן עד להישנות שניה היה מעט ארוך יותר עם השתלה מוקדמת (17 חודשים לעומת 12 חודשים), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מתוך כנס EHA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול  התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין עליה במשך הנקה בנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית ובין סיכון מופחת למחלות לב וכלי דם ושיפור פרופיל תפקודי הקרישה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם באם. מאחר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה