Multiple myeloma

האם יש מקום לבדיקות הדמיה בחולים עם כאבי ראש אופייניים למיגרנה? (מתוך Headache)

כאב ראש מיגרנה

במאמר שפורסם בכתב העת Headache מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי אין מקום להשלמת בדיקות הדמיה של המוח בכל החולים עם כאבי ראש אופייניים למיגרנה, בהעדר סימנים חשודים או דגלים אדומים.

מטרת המחקר הייתה לקבוע המלצות מבססות-עדויות עדכניות אודות המקרים בהם יש מקום להשלים בדיקות הדמיה בחולים עם מיגרנה.

הסקירה השיטתית כללה מאמרים שכללו משתתפים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר פנו לקבלת טיפול אמבולטורי בשל מיגרנה מכל סוג והשלימו בדיקות הדמיה (MRI או CT). החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, Web of Science ו-Cochrane Clinical Trials בשנים 1973 עד 2018.

החיפוש הראשוני הוביל לזיהוי 2,269 פרסומים, כאשר 23 מאמרים ענו על קריטריוני הסקירה. מרבית המחקרים היו מחקרי עוקבה רטרוספקטיביים או מחקרי חתך וארבעה מחקרים היו מחקרים פרוספקטיביים תצפיתיים. מבין אלו, 10 מחקרים בחנו את החשיבות של CT בלבד, 9 מחקרים בחנו את מקומו של MRI בלבד בחולים אלו ו-4 מחקרים בחנו את השימושיות של שתי בדיקות ההדמיה.

ממצאים חריגים נפוצים כללו איסכמיה כרונית או אטרופיה בבדיקת CT ו-MRI, ונגעים לא-ספציפיים בחומר הלבן בבדיקת MRI.

ממצאים חריגים בעלי חשיבות קלינית אשר דרשו התערבות היו די נדירים. ממצאים חריגים בעלי חשיבות קלינית בחולים עם כאבי ראש אופייניים למיגרנה וללא מאפיינים חריגים או דגלים אדומים לא היו נפוצים יותר בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

החוקרים כותבים כי אין הכרח להשלים בדיקות הדמיה בחולים עם כאבי ראש אופייניים למיגרנה עם בדיקה נוירולוגית תקינה ובהעדר מאפיינים חריגים או דגלים אדומים. ניתן לשקול בדיקות הדמיה בחשד למיגרנה במקרים הבאים: אאורה חריגה, ממושכת או קבועה; עליה בתדירות או חומרת מאפיינים קליניים או שינוי במאפיינים הקליניים; הופעה ראשונה של מיגרנה או המיגרנה הגרועה ביותר, מיגרנה עם אאורה מגזע המוח, מיגרנה עם בלבול, מיגרנה עם ביטויים מוטוריים, מיגרנה בגיל מבוגר, אאורה ללא כאבי ראש, כאב ראש לאחר חבלה, או כאבי ראש בצד אחד. מרבית העצות הללו מבוססות על קונצנזוס עם עדויות מעטות, אם בכלל.

Headache. 2020;60(2):318-336

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-26.2.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות ד”ר נירית לב, יו”ר החברה הישראלית לכאבי ראש ומנהלת המחלקה הנוירולוגית בבית חולים מאיר. להקלטת המפגש לחצו כאן

  • צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בעליה בתדירות, משך או עצימות אירועי מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Headache. החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין מקום להגבלת צריכת קפאין בקרב חולי מיגרנה. במסגרת המחקר הושלם ניתוח משני של מחקר עוקה פרוספקטיבי שכלל מבוגרים עם מיגרנה אפיזודית, עם או ללא אאורה. מדגם […]

  • האם חיסון והידבקות בקורונה מחמירות מיגרנה? (Eur J Neurol)

    האם חיסון והידבקות בקורונה מחמירות מיגרנה? (Eur J Neurol)

    מחקר חדש שפורסם ב-European Journal of Neurology מראה כי לזיהום ולחיסון לוירוס הקורונה יש תפקיד זניח בהחמרה של מיגרנה ועל נוכחות אפשרית של אפקט נוצבו במקרים אלו. הביא לפרסום יהונתן ניסן, על פי המלצתו של פרופ' אייל שוורצברג

  • מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Sci Rep)

    מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבחנה של מיגרנה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלת מעי דלקתית, כולל מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר South Korea’s National Health Insurance Service, הכולל נתונים ממערכת הבריאות של אזרחי דרום קוריאה. מבוגרים בגילאי 20 שנים ומעלה […]

  • האם סוכרת מסוג 2 מגנה מפני התפתחות מיגרנה? (Diabetes Med)

    האם סוכרת מסוג 2 מגנה מפני התפתחות מיגרנה? (Diabetes Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מסין, מהן עולה כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מופחת להתפתחות מיגרנה בחולים בסין. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת מסוג 2 ובין שיעורי היארעות מיגרנה באוכלוסייה בסין, כמו גם להעריך את המאפיינים הקליניים של חולים עם מיגרנה וסוכרת מסוג […]

  • ההשפעה של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון למיגרנה בנשים (Cephalalgia)

    ההשפעה של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון למיגרנה בנשים (Cephalalgia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cephalalgia מדווחים חוקרים מנורבגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה השפעה אפשרית של חשיפה מצטברת לאסטרוגן על הסיכון להתפתחות מיגרנה בנשים, כאשר מנרכה בגיל מבוגר יותר עשויה להפחית את הסיכון למיגרנה, בעוד ששימוש בגלולות ולידת ילדים מלווים בסיכון מוגבר למיגרנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מיגרנה הינה הפרעת כאב ראש נפוצה […]

  • גורמי סיכון לדיכאון במבוגרים עם מיגרנה (Brain Sci)

    גורמי סיכון לדיכאון במבוגרים עם מיגרנה (Brain Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Brain Sciences עולה כי למעלה מרבע מהמבוגרים עם מיגרנה סובלים מדיכאון, כאשר הפרעת מצב הרוח נפוצה במיוחד בצעירים, גרושים, מובטלים, אלו שאינם מקפידים על פעילות גופנית ובחולים עם מספר מחלות כרוניות. החוקרים כותבים כי לאור החשיבות של מיגרנה והמידע המוגבל אודות הקשר בין מיגרנה ודיכאון ממחקרים מבוססי-אוכלוסייה, הם ביקשו לבחון את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה