חדשות

כיצד ניתן לזהות חולי סרטן בסיכון לשימוש לרעה באופיואידים? (JAMA Oncol)

25/01/2021

 

באחד מכל חמישה חולים עם מחלות ממאירות תחת טיפול ארוך-טווח באופיואידים תועד שימוש לא-רפואי באופיואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחת המטרות העיקריות של השלמת מחקרים בנוגע לשימוש לא-רפואי באופיואידים היא להפחית את תדירות המקרים הללו ע"י התערבויות שונות, כולל בדיקות סקר אוניברסאליות, הפחתת חשיפה לאופיואידים ומעקב הדוק יותר אחר חולים בסיכון מוגבר. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע את השכיחות הכוללת של שימוש לא-רפואי באופיואידים בקרב חולי סרטן ולזהות גורמים המנבאים סיכון זה.

 

מדגם המחקר כלל 3,615 חולי סרטן אשר הופנו לקבלת טיפול תומך במרכז לסרטן בבוסטון בין 18 במרץ, 2016, ועד 6 ביוני, 2018. החוקרים התמקדו בחולים עם ממאירות אשר נטלו אופיואידים להקלה על כאב משנית לממאירות במשך לפחות שבוע אחד. כל החולים עברו הערכה באמצעות מדד SOAPP (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain), Edmonton Symptom Assessment Scale וסקר CAGE-AID (Cut Down, Annoyed, Guilty, Eye Opener–Adapted to Include Drugs).

 

החוקרים הצליחו להשלים הערכה של 1,554 משתתפים (גיל חציוני של 61 שנים, 52.5% נשים) וב-299 מהם תועדה לפחות התנהגות אחת העונה על קריטריוני שימוש לא-רפואי באופיואידים. בסה"כ, 576 מבין 745 ההתנהגויות לשימוש לא-רפואי באופיואידים (77%) תועדו במהלך שני ביקורי המעקב הראשונים. ההתנהגויות הנפוצות ביותר לשימוש לא-רפואי באופיואידים כללו ביקורים לא-מתוכננים למרפאה לחידוש לא-הולם של מרשם לטיפול (29%).

 

מדד SOAPP עמד על 7 נקודות ומעלה ב-88 מבין 299 חולים (29.4%), כאשר ב-48 משתתפים (16.6%) תועדו לפחות 2 מבין 4 נקודות בסולם CAGE-AID.

 

ממודל רב-משתני עלה כי מצב משפחתי (סיכון מוגבר ברווקים [יחס סיכון של 1.58, p=0.005] ובגרושים [יחס סיכון של 1.43, p=0.04]), מדד SOAPP (חיובי לעומת שלילי, יחס סיכון של 1.35, p=0.02), מינון מקביל למורפין (יחס סיכון של 1.003, p<0.001), ורמת כאב לפי סולם Edmonton Symptom Assessment Scale (יחס סיכון של 1.11, p<0.001) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם שימוש לא-רפואי באופיואידים.

 

החוקרים כותבים כי נתונים אלו עשויים לסייע לרופאים להתמודד טוב יותר עם מצבים אלו.

 

JAMA Oncol. Published online January 7, 2021

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני