Multiple myeloma

משלבים של אימונותרפיה וכימותרפיה פעילים בהישנות של NSCLC מסוג EGFR/ALK / הוצג בכנס הוירטואלי WCLC

מאת ד”ר יוליה וקסמן

מטופלים עם הישנות של non-small cell lung cancer (ר”ת NSCLC) חיובי ל- EGFR/ALK השיגו רמיסיות ממושכות עם שילוב של קיטרודה (pembrolizumab) וכימותרפיה לפי מחקר פרוספקטיבי קטן.42% מהמטופלים עם EGFR מוטנטי הגיבו אך התגובות במטופלים עם ALK-rearrangement היו מוגבלות.

מטופלים שטופלו במשלב של אימונותרפיה וכימותרפיה ( immuno-oncology (IO) combination) השיגו PFS (התקדמות מחלה או תמותה) של 8.3 חודשים בקבוצה של המטופלים עם EGFR מוטנטי והישרדות חציונית של 22.2 חודשים. פעילות המשלב הייתה מוגבלת במטופלים ALK positive אך יתכן שזה נובע מכמות החולים הקטנה.

למטופלים עם הישנות של EGFR/ALK-positive NSCLC יש מספר מצומצם של אפשרויות טיפוליות לאחר שטופלו במעכבי תירוזין קינאז. מרבית המטופלים מקבלים כימותרפיה מבוססת פלטינום ויעילותה במטופלים שכבר טופלו במעכבי תירוזין קינאז מוגבלת (ORR של 30% ועם PFS חציוני של 4-5 חודשים).

יעילותו של טיפול באימונותרפיה בלבד (מעכבי PD1/L1) במטופלים עם EGFR/ALK-positive NSCLC מוגבלת. על פי מחקר שבדק את השילוב של קיטרודה עם כימותרפיה במטופלים עם NSCLC ללא מוטציות ב- EGFR/ALK, הטיפול שיפר הישרדות, PFS ותגובות. 

מדובר במחקר רב מרכזי שבדק קיטרודה עם כימותרפיה ב-33 מטופלים עם  EGFR/ALK-positive NSCLC (מתוכם 26 עם EGFR-mutant NSCLC ו- 7 עם ALK-positive). לא היתה הגבלה על מספר סוגי מעכבי התירוזין קינאזות שהיו בשימוש טרם המחקר אך היה מותר רק קו אחד של טיפול מבוסס פלטינום טרם הגיוס למחקר. המטופלים קיבלו קיטרודה וארבעה מחזורי כימותרפיה (carboplatin/pemetrexed) ואח”כ טיפול משמר בקיטרודה לשנתיים. מטרת המחקר הראשונית היתה ORR על פי קריטריוני RECIST. מטרות משניות היו PFS והישרדות. תכננו לגייס 42 מטופלים אך המחקר הסתיים מוקדם עקב קושי לגייס מטופלים.

39% מהמטופלים השיגו תגובה (13 מתוך 33), מתוכם 11 (42%) היו בתת הקבוצה של  EGFR-positive ושניים (28%) היו בקבוצת ה- ALK-positive. ה- PFS החציונית הייתה 8.3 חודשים כאשר בתת הקבוצה של EGFR positive NSCLC ה- PFS ב- 12 חודשים היה 29%. לעומת זאת ה- PFS החציונית הייתה 2.9 חודשים וה- PFS ב- 12 חודשים הייתה 14% בתת הקבוצה של ה- ALK-positive NSCLC. מידע על ביטוי PD-L1 היה זמין ב- 30 מטופלים. 13 היו שליליים ו-17 היו עם גידולים חיוביים ל- PD-L1. לא היה הבדל בהישרדות החציונית או ב- PFS החציונית בין הקבוצה החיובית ל- PD-L1 לקבוצה השלילית. 

לא היו דיווחים על תופעות לוואי שלא היו מוכרות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו גסטרואינטסטינליות, טוקסיות עורית וציטופניות.

הכתבה פורסמה ב- MEDPAGE TODAY

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה