Neonatology other

התחלה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי כנגד אלח-דם לא הובילה לשימוש-יתר בטיפול אנטיביוטי (מתוך כנס ה- Critical Care Congress)

בבתי חולים ברשת ה-VA (Veterans Affairs) בארצות הברית נרשם קיצור משמעותי במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי בחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ בשל אלח-דם , אך אין עדויות לשימוש לא-הולם בטיפולים אלו, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה- Critical Care Congress.

קיצור מרווח הזמן עד לטיפול אנטיביוטי במקרים של אלח-דם מוביל לכך שהחולים מקבלים טיפול בשלב מוקדם יותר, עם עליה אפשרית במספר החולים שיטופלו אנטיביוטית, כולל חולים ללא זיהום. מגמה זו עלולה להוביל להתפתחות עמידות כנגד טיפול אנטיביוטי.

בבתי חולים רבים החלו בתכניות להאצת מתן טיפול אנטיביוטי בחולים עם אלח-דם חמור, אך במקביל, קיים חשש כי התחלה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי תוביל לעליה בהיקף הטיפול האנטיביוטי, כולל מתן הטיפול לחולים ללא זיהום. עם זאת, עד כה אין הוכחות התומכות בחששות אלו.

החוקרים זיהו למעלה מ-1.1 מיליון אשפוזים בשל זיהום אפשרי ב-132 בתי חולים ברשת VA, בין השנים 2013 עד 2018. מבין אלו, 608,128 חולים (55.2%) קיבלו טיפול אנטיביוטי בתוך 48 שעות מהפניה לחדר מיון. בסך הכול, 117,435 חולים (10.7%) ענו על הקריטריונים להגדרת אלח-דם.

חולים עם אלח-דם חמור החלו לקבלת טיפול אנטיביוטי מהר יותר בשנת 2017, בהשוואה לשנים הקודמות. בשנים 2017-2018, למעלה מ-20% מהחולים עם אלח-דם קיבלו את הטיפול הראשון בתוך שעתיים, זאת בהשוואה ל-14% מהחולים בשנים 2013-2014.

בתי חולים סווגו לשלישונים על-פי האצת הטיפול האנטיביוטי לאלח-דם: ירידה מהירה במרווח הזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי, ירידה איטית במרווח הזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי, או ללא שינוי במתן טיפול אנטיביוטי.

בבתי חולים בהם תועדה ירידה מהירה במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי נרשמה ירידה במרווח הזמן לטיפול אנטיביוטי מ-6.4 שעות ל-4.5 שעות, בעוד שבבתי חולים בהם תועדה ירידה איטית בזמן עד טיפול אנטיביוטי הירידה הייתה מ-5.6 שעות ל-4.6 שעות. בבתי חולים בהם לא תועד שינוי במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי מרווח זה עמד על 5.3 שעות בשנת 2013 ועל 5.2 שעות בשנת 2018. עם זאת, מניתוח סטטיסטי עלה כי לא היו הבדלים אמיתיים בין שלוש הקבוצות בהרגלי מתן טיפול אנטיביוטי.

מרווח הזמן עד לטיפול אנטיביוטי כנגד אלח-דם התקצר בבתי חולים שונים ברחבי ארצות הברית וירד מ-5.8 ל-4.8 שעות בין 2013 עד 2018. למרות זאת, אין הוכחות לקשר בין האצת הטיפול האנטיביוטי כנגד אלח-דם ברמת בית החולים ובין עליה בהיקף הטיפול אנטיביוטי בכלל החולים עם חשד לאלח-דם.

מתוך כנס ה- Critical Care Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

  • השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים ביחידות טיפול נמרץ (JAMA Netw Open)

    השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים ביחידות טיפול נמרץ (JAMA Netw Open)

    השמנת-יתר עשויה להיות מלווה בסיכון גבוה יותר להתפתחות מוקדמת של נזק כלייתי חד על-רקע אלח-דם במבוגרים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מדרום קוריאה השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי שכלל 4,041 חולים בגילאי 19 שנים ומעלה אשר אושפזו ל-20 יחידות טיפול נמרץ בבתי חולים שלישוניים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה