Neonatology other

שכיחות מוגברת של אנאוריזמות עם טיפול בתרופות אנטיאנגיוניות /JAMA Oncology

מאת ד”ר יוליה וקסמן

במחקר רטרוספקטיבי נמצאה שכיחות גבוהה יותר של אנאוריזמות ודיסקציות בחולי סרטן המטופלים בתרופות אנטיאנגיוניות. מדובר באנליזה של מאגר נתונים של ה- WHO שנקרא VigiBase שהראתה שדיסקציות ואנאוריזמות דווחו פי שלוש בטיפול בתרופות אנטיאנגיוגניות לעומת תרופות אחרות לטיפול בסרטן.

המחקר כלל מעל 1.5 מיליון תופעות לוואי של טיפולים בתרופות לסרטן שדווחו בין השנים 2005-2019, ביניהן 217,664 דיווחים על תופעות לוואי שנמצאו באסוציאציה לתרופות אניטאנגיוגניות. הדיווח הוא של 494 מקרים של דיסקציות או אנאוריזמות שמקושרות לתרופות אנטיאנגיוגניות, 88.3% חמורות: 24.3% גרמו למוות, 17.8% מסכנות חיים ו- 24.7% גרמו לאשפוז ממושך.

המנגנון אינו ידוע. חסימת Vascular endothelial growth factor  יכולה לגרום לנטייה לדיסקציות/אנאוריזמות. יל”ד, גורם סיכון חשוב לדיסקציה, קיים ב- 10.3% מהמקרים אבל רק ב- 3.5% מהחולים שטופלו במעכבי mammalian target of rapamycin (mTOR). מנגנונים אפשריים אחרים כוללים פגיעה במשתית כלי הדם עקב פגיעה ב- vasa vasorum ולכן ירידה באספקת הדם לדופן כלי הדם או ביטוי יתר של אנזימי פירוק של קולגן ואלסטין שיכול להחליש את דופן כלי הדם.

בקרב 494 המקרים של דיסקציות/אנאוריזמות במטופלים בתרופות אנטיאנגיוניות שדווחו במחקר, הגיל החציוני היה 67 ומעל מחצית היו נשים. ברבע מהמקרים המטופלים קיבלו גם תרופות נוספות שיתכן ותרמו להווצרות האנאוריזמות/דיסקציות.42% ערבו את האאורטה ו- 35% היו בעורקים צרברליים.

התרופות שנמצאו באסוציאציה לאנארואיזמות/דיסקציות הן: Avastin, Cyramza, Sutent , Votrient, Inlyta, Ofev, Lenvima, Cometriq וגם Afinitor. תרופות ממשפחת VEGF inhibitors היו הכי שכיחות כחשודות (51%)  ואחריהן TKI 35.8% ומעכבי mTOR            (11.5%). הזמן החציוני לאירוע היה 89 ימים מהתחלת התרופה.

בספרות עד כה קיימים דיווחי מקרה בודדים המקשרים בין תרופות אנטיאנגיוגניות לסידקציות או אנאוריזמות עורקיות.

מגבלת המחקר העיקרית היא העדר מידע במסד הנתונים על גורמי סיכון אחרים כגון עישון ויל”ד.

המודעות לסיכון חשובה, במיוחד בחולים שנמצאים בסיכון גבוה לדיסקציה או אנאוריזמה, אבל יש צורך ב- population based studies על מנת לאשר את הממצאים הללו ולכמת את הסיכון הפוטנציאלי.

פורסם ב MEDPAGE TODAY

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה