Neonatology other

חסר ברזל בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית ותמותה (ESC Heart Failure)

בקרב מבוגרים בגיל העמידה באירופה, חסר אבסולוטי ופונקציונאלי של ברזל מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת לב כלילית, כאשר חסר ברזל פונקציונאלי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ברזל אבסולוטי מהווה את ההגדרה המסורתית של חסר ברזל, אך זו מפספסת את הברזל בדם. חסר ברזל פונקציונאלי מהווה הגדרה מדויקת יותר מאחר וזו כוללת את שני המדדים ומזהה את אלו עם מאגרים מספקים אך ללא כמות ברזל מספקת בזרם הדם בכדי לאפשר תפקוד תקין של הגוף.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 12,164 משתתפים (גיל חציוני של 59 שנים, 45% גברים) משלושה מדגמים אירופאים. חסר ברזל אבסולוטי הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-100 גרם/ליטר וחסר ברזל אבסולוטי חמור הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-30 גרם/ליטר. חסר ברזל פונקציונאלי הוגדר בנוכחות ריכוז פריטין נמוך מ-100 גרם/ליטר או פריטין בטווח 100-299 גרם/ליטר עם רוויון טרנספרין נמוך מ-20%.

מהנתונים עולה כי 60% מהמשתתפים במחקר סבלו מחסר ברזל אבסולוטי, כאשר ב-16.4% תועד חסר חמור וחסר ברזל פונקציונאלי תועד ב-64.3% מהמשתתפים במחקר. לאורך חציון מעקב של 13.3 שנים, 18.2% מהנבדקים הלכו לעולמם, כאשר ב-4.7% מהמקרים הגורם לתמותה היה מחלה קרדיווסקולארית.

לאחר תקנון לערפלנים שונים, לא תועד קשר בין חסר ברזל אבסולוטי ובין תמותה מכל-סיבה או תמותה קרדיווסקולארית, אך חסר ברזל אבסולוטי לווה בעליה של 20% בסיכון להתפתחות מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.2, P=0.01). בנוסף, לא זוהה קשר בין חסר ברזל אבסולוטי חמור ובין תמותה קרדיווסקולארית, התפתחות מחלות לב וכלי דם, או היארעות אירועים מוחיים, אך תוארה עליה משמעותית של 28% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.28, p<0.001).

חסר ברזל פונקציונאלי לווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת לב כלילית (יחס סיכון של 1.24, p<0.01), תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 1.26, p = 0.03) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.12, p= 0.03). עם זאת, לא תואר קשר בין היארעות אירוע מוחי ובין חסר ברזל פונקציונאלי.

בכלל המדגים, 5.4% מכלל מקרי התמותה, 11.7%מכלל מקרי התמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם ו-10.7% מאירועי מחלת לב כלילית יוחסו לחסר ברזל פונקציונאלי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את הקשרים הללו באוכלוסיות צעירות יותר. במידה ומחקרים נוספים יאשרו תוצאות אלו, אזי הצעד הבא יהיה להשלים מחקר אקראי לבחינת ההשפעה של טיפול בחסר ברזל על התוצאות באוכלוסיה הכללית.

ESC Heart Failure 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול  התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה