חדשות

האם לידה מוקדמת מגנה מפני התפתחות אלרגיות? (Allergy)

13/10/2021

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Allergy עולה קשר הפוך בין לידה מוקדמת ובין ריגוש נוגדני IgE בטווח הארוך.

 

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר BAMSE (Children, Allergy, Milieu, Stockholm, Epidemiology), מחקר מבוסס-אוכלוסיה פרוספקטיבי הכולל 4,089 תינוקות שנולדו בין 1994 ועד 1996 בשטוקהולם, שבדיה. כאשר התינוקות היו בגילאי 2-3 חודשים, ההורים השלימו שאונים להערכה כללית, לצד שאלונים תקופתיים נוספים שהושלמו עד גיל 24 שנים (שיעורי השלמת שאלונים של 75%; 3,069 משתתפים).

 

החוקרים גם השתמשו במדגם STOPPA (Swedish Twin study On Prediction and Prevention of Asthma) לאישור הממצאים במדגם נוסף.

 

החוקרים השלימו דגימות דם לנוגדני IgE כנגד חלב, ביצים, דג קוד, סויה, בוטנים וחיטה, וכנגד אלרגני חתולים, כלבים, סוסים, לבנה, איטן, לענה מצויה, Dermatophagoides pternoyssinus ו-Clabdosporium herbarum בגילאי 4, 8, 16 ו-24 שנים במדגם BAMSE (3,522 משתתפים) ובגילאי 9 עד 14 שנים במדגם STOPPA (675 משתתפים).

 

החוקרים בחנו את הסיכון לריגוש, אשר הוגדר על-פי ריכוז נוגדני IgE ספציפיים לאלרגן, לאלרגנים נפוצים אלו במזון ובשיאוף עד גיל 24 שנים בהתאם לגיל ההיריון של המשתתפים, כאשר פגות הוגדרה במקרה של לידה לפני 37 שבועות היריון ולידה לאחר המועד הוגדרה כלידה לאחר 42 שבועות.

 

מבין אלו עם נתונים אודות רמות IgE במדגם BAMSE, 196 (5.6%) נולדו פגים ו-330 (9.4%) נולדו לאחר המועד. מניתוח הנתונים עולה כי פגות לוותה בסיכון מופחת לריגוש לכלל האלרגנים שנבחנו עד גיל 24 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.520.98), כאשר תועלת גדולה יותר תועדה בעת הערכת אלרגנים למזון בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 0.6, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.93).

 

מנתונים ממדגם STOPPA עלה סיכון דומה לכלל האלרגנים למזון ושיאוף (יחס סיכויים מתוקן של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.42-1.21), כאשר ממצאים דומים עלו ממטה-אנליזה שכללה נתונים משני המדגמים (יחס סיכויים מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.94). מטה האנליזה הצביעה על יחסי סיכויים מתוקנים של 0.73 (רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.96) לריגוש לאלרגנים בשיאוף בלבד ושל 0.71 (רווח בר-סמך 95% של 0.48-1.04) לריגוש לאלרגנים במזון.

 

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם תיאוריית ההיגיינה, לפיה חשיפה מיקרוביאלית מוקדמת מספקת הגנה כנגד אטופיה ע"י שינוי תגובה מסוג Th2 ל-Th1 במטרה להביא לסבילות גדולה יותר. מאחר ובפגים החשיפה המיקרוביאלית מתחילה מוקדם יותר, נטיה לכיוון Th1 עשויה להיות בולטת יותר ומובילה למניעה ראשונית של הפרעות אלרגיות.

 

Allergy 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני