Neonatology other

סיכון מוגבר לליקוי כלייתי עם Entecavir לעומת Tenofovir Alafenamide בחולים עם HBV כרוני (Liver Int)

בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus), טיפול ב-Entecavir מלווה בסיכון גבוה יותר להידרדרות תפקוד כלייתי, בהשוואה לטיפול ב-Tenofovir Alafenamide, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Liver International.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Entecavir ו- Tenofovir Alafenamide הינם התכשירים המועדפים לטיפול בחולים עם גורמי סיכון לרעילות כלייתית, אך אין מחקרים להשוואה ישירה של הבטיחות הכלייתית של שני התכשירים הללו. לאור זאת, הם השוו את הסיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקרב חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV אשר לא קיבלו טיפול קודם והחלו טיפול ב-Entecavir או Tenofovir Alafenamide.

מדגם המחקר כלל 1,988 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV אשר לא קיבלו טיפול קודם והחלו טיפול ב-Entecavir (1,839 חולים) או Tenofovir Alafenamide (149 חולים) בין 2007 ועד 2020 (Entecavir) ובין 2017 עד 2020 (Tenofovir Alafenamide). התוצא העיקרי היה התקדמות מחלת כליות כרונית, אשר הוגדר כעליה של לפחות דרגה אחת בשלב מחלת כליות כרונית לאורך לפחות שלושה חודשים עוקבים.

ניתוח מותאם כלל 149 חולים בכל קבוצת טיפול, כאשר קצב הפינוי הגלומרולארי הממוצע עמד על 100.6 מ”ל/דקה לעומת 101.3 מ”ל/דקה בקרב מטופלים ב-Entecavir ו- Tenofovir Alafenamide, בהתאמה.

החוקרים מדווחים כי ב-61 חולים תועדה התקדמות של לפחות דרגה אחת במחלת כליות כרונית, מהם 47 חולים בזרוע הטיפול ב-Entecavir ו-14 חולים בזרוע הטיפול ב- Tenofovir Alafenamide (19.9 לעומת 5.1 ל-1,000 שנות-אדם; p<0.001). הסיכון להתקדמות של לפחות דרגה אחת במחלת כליות כרונית  היה גבוה יותר משמעותית בחולים שטופלו ב-Entecavir, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים (יחס סיכון מתוקן של 4.05, רווח בר-סמך 95% של 2.14-7.68; p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Entecavir מלווה בסיכון גבוה יותר להידרדרות תפקוד כלייתי לעומת טיפול ב- Tenofovir Alafenamide בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV, אשר לא קיבלו טיפול קודם. לאור זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Liver Int. 2022 May;42(5):1017-1026

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה