Neuro-Endocrine Tumors

השילוב של סומטוסטטין והחומר הרדיאקטיבי לוטיציום משפר באופן דרמטי את הפרוגנוזה בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול/מאמרו של ד”ר פורים ב”הארץ”

במאמר המתפרסם ב”הארץ” מתאר ד”ר עופר פורים (מנהל שירות גידולי מערכת העיכול בבית החולים אסותא אשדוד, חבר ועד האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה וחבר בחוג גידולי מערכת העיכול באיגוד זה) מחקר שפורסם לפני כשנה ב-NEJM אשר הראה כי הזרקת מולקולת סומטוסטטין שמוצמד אליה חומר רדיואקטיבי (בעל קרינה מייננת באנרגיה גבוהה) בשם לוטיציום (lutetium-177 ) משפרת באופן מובהק ומשמעותי קלינית את הפרוגנוזה של חולים עם גידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול. 

במחקר שבו נכללו למעלה מ-200 מטופלים, הזריקה המשולבת הובילה לעצירת התפשטות הגידולים בקרב 65% מהמטופלים לעומת 10% בקבוצה שקיבלה את הסומטוסטטין בלבד.

פורים מציין שגידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול נחשבו נדירים בעבר, אך שההערכה הנוכחית היא ל-400 מקרים חדשים מידי שנה בישראל. הגידול איטי ובמידה והאבחנה נעשית בשלב מוקדם סיכויי ההחלמה טובים (כ-80%). בשלב הגרורתי רק 30%-50% עשויים להחלים. לכן הטיפול המשלב סומטוסטטין ולוטיציום מהווה בשורה לחולים, ובמיוחד אלה שטיפול בסומטוסטטין בלבד נכשל.

N Engl J Med 2017; 376:125-135

למאמר ב”הארץ”

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן קיבה? (Maturitas)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן קיבה? (Maturitas)

    במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas מדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בסיכון מופחת לסרטן קיבה בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן קיבה הינה ממאירות נפוצה בגברים ובנשים, אך נפוצה יותר בקרב נשים לאחר-מנופאוזה לעומת נשים צעירות יותר. ההשפעה המגנה של הורמוני מין כנגד סרטן […]

  • הוספת Fruquintinib דוחה התקדמות מחלה בחולים עם סרטן קיבה (J Clin Oncol)

    הוספת Fruquintinib דוחה התקדמות מחלה בחולים עם סרטן קיבה (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות של הקיבה או צומת וושט-קיבה בהם תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול כימותרפי, הוספת Fruquintinib ל-Paclitaxel לוותה בדחייה משמעותית בשיעורי התקדמות המחלה, אך ללא שיפור בהישרדות הכוללת של החולים, כך עולה מנתונים ממחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. אפשרויות קו-טיפול שני בחולים עם סרטן קיבה או צומת וושט-קיבה מוגבלות […]

  • טיפול ב-Sintilimab משפר הישרדות חולים עם סרטן קיבה וצומת וושט-קיבה (JAMA)

    טיפול ב-Sintilimab משפר הישרדות חולים עם סרטן קיבה וצומת וושט-קיבה (JAMA)

    הוספת Sintilimab לטיפול כימותרפי לוותה בשיפור הישרדותי בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או צומת קיבה-וושט לא-נתיחה בשלב מתקדם-מקומית או גרורתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן אפשרויות טיפול מוגבלות בחולים עם אבחנה של ממאירות קיבה או צומת קיבה-וושט; עם זאת, הוספת Sintilimab לטיפול כימותרפי […]

  • בטיחות ויעילות מטפורמין עם Lanreotide בחולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים (J Hematol Oncol)

    בטיחות ויעילות מטפורמין עם Lanreotide בחולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים (J Hematol Oncol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hematology & Oncology עולה כי שילוב מטפורמין עם Lanreotide Autogel מהווה טיפול בטוח ונסבל היטב עם פעילות אפשרית כנגד הגידול בחולים עם וללא-סוכרת עם אבחנה של גידול נוירו-אנדוקריני ממוין היטב של הריאות או מערכת עיכול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רטרוספקטיביים קודמים הציעו כי טיפול במטפורמין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב קיטרודה עם כימותרפיה לטיפול בממאירויות של הקיבה וצומת וושט-קיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב קיטרודה עם כימותרפיה לטיפול בממאירויות של הקיבה וצומת וושט-קיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Pembrolizumab (קיטרודה) עם טיפול כימותרפי בנשים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או צומת וושט-קיבה, שלילי ל-HER2. ההתוויה נוגעת למשלב קיטרודה, טיפול ממשפחת מעכבי PD-1, עם Fluoropyrimidine ומשלב כימותרפי מבוסס-פלטינום כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם ממאירות מתקדמת-מקומית ולא-נתיחה או גרורתית, שלילית ל-HER2. האישור הנוכחי של מנהל המזון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי עדכן את תווית הטיפול בקיטרודה בחולים עם ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי עדכן את תווית הטיפול בקיטרודה בחולים עם ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עדכן את תווית הטיפול ב-Pembrolizumab (קיטרודה) כנגד סרטן קיבה תוך הגבלת הטיפול לחולים עם גידול המבטא PD-L1, כפי שנקבע על-סמך בדיקה אבחנתית המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.  בדיקת PD-L1 IHC22Cs pharmDx אושרה לזיהוי חולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה ושל צומת וושט-קיבה עם גידולים המבטאים PD-L1 עם […]

  • טיפול ב-PRRT עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות חולים עם גידול נוירו-אנדוקריני של מערכת העיכול (מתוך הודעת חברת Novartis)

    טיפול ב-PRRT עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות חולים עם גידול נוירו-אנדוקריני של מערכת העיכול (מתוך הודעת חברת Novartis)

    הוספת טיפול PRRT (או Peptide Receptor Radioligand Therapy) לטיפול קו-ראשון ב-Octreotide ארוך-טווח לווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים של מערכת העיכול, כך עולה מתוצאות מחקר NETTER-2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Lutetium Lu 177 Dotatate (או Lutathera) מאושר בארצות הברית לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים של המעי הדק חיוביים לקולטן לסומטוסטטין. לאור עליה של […]

  • סקירה - תסמונת קושינג (JAMA)

    סקירה - תסמונת קושינג (JAMA)

    תסמונת קושינג נובעת מעלייה ממושכת ברמות הקורטיזול בפלזמה עקב שימוש בסטרואידים אקסוגניים או ייצור עודף של קורטיזול אנדוגני. הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת קושינג היא שימוש אקסוגני בגלוקוקורטיקואידים בכל צורת מתן, כולל גלוקוקורטיקואידים הניתנים מקומית או בשאיפה. השכיחות המשוערת של תסמונת קושינג המיוחסת לייצור אנדוגני של קורטיזול נעה בין 2 מיליון אנשים ועד 8 למיליון אנשים […]

  • האם ניתן להתבסס על בדיקת DOTATATE PET לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק? (J Surg Oncol)

    האם ניתן להתבסס על בדיקת DOTATATE PET לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק? (J Surg Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Surgical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת DOTATATE PET (או Gallium-68 DOTA-Tyr3-Octreotate) מהווה כלי ספציפי ומדויק יחסית לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק, אך הרגישות והערך המנבא השלילי אינם מספקים ולכן הבדיקה אינה מהווה תחליף לחשיבות מישוש פתוח של המעי לזיהוי נגעים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה