Neuro-Endocrine Tumors

תוצאות PSA מותאמות גנטית עשויות לשפר את בדיקות הסקר לסרטן הערמונית (AACR Annual Meeting 2022)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן הראה כי אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא סמן ביולוגי לא מושלם לסרטן הערמונית, אך גורמים גנטיים שאינם סרטניים המשפיעים על רמות ה-PSA עשויים לשפר את דיוק הבדיקה. במחקר אסוציאציות גנטי גדול המשלב רמות PSA בגברים ללא סרטן הערמונית, החוקרים פיתחו ואימתו ציון גנטי הקובע את הנטייה הגנטית של הפרט לרמות PSA גבוהות. מטרת הציון הגנטי היא להתאים את בדיקות הסקר לשונות בערכי PSA שאינן משקפות סרטן הערמונית. הניתוח הראה שהציון הפוליגני אכן משפר את הזיהוי של מחלה משמעותית מבחינה קלינית ומפחית את השכיחות של תוצאות חיוביות שגויות.

PSA, המופרש על ידי רקמות אפיתל הערמונית, יכול להיות מוגבר בנוכחות סרטן הערמונית – אך הוא יכול להיות מוגבר גם על ידי שורה של גורמים שאינם קשורים לסרטן, כגון גיל מבוגר, זיהומים, דלקות או היפרפלזיה שפירה של הערמונית. אפילו אורח חיים – אכילת מזון חריף, שתיית אלכוהול או רכיבה על אופניים – יכולים להשפיע על רמות ה-PSA.

כדי לזהות חתימות גנטיות הקשורות לתנודות נורמליות בביטוי PSA, החוקרים ערכו מחקר אסוציאציות רחב הכולל גנום של PSA ב-95,768 גברים ללא אבחנה של סרטן הערמונית. הצוות זיהה סך של 129 וריאנטים גנטיים הקשורים ל-PSA, מתוכם 82 לא זוהו בעבר, והשתמש בגרסאות אלו כדי לבנות ציון פוליגני למדידת נטייה אינדיבידואלית לרמות PSA גבוהות. לאחר מכן, החוקרים אימתו את הציון הפוליגני על ידי החלתו על שתי קבוצות של ניסויים למניעת סרטן: 5737 גברים שנרשמו לניסוי למניעת סרטן הערמונית (PCPT) ו-22,247 משתתפים בניסוי למניעת סרטן SELECT. הם מצאו שציון ה-PSA הפוליגני היווה 7.3% מהשונות ברמות ה-PSA הבסיסיות בקבוצת ה-PCPT ו-8.7% מהשונות בקבוצת ה-SELECT. הווריאציות לא היו קשורות לסרטן הערמונית באף אחת מהקבוצות, מה שמצביע על כך שהן נבעו מגורמים שפירים.

כדי לראות אם הציון הפוליגני יכול לעזור לזהות גידולים משמעותיים מבחינה קלינית ולהפחית אבחון יתר, הצוות יישם את הציון הגנטי על נתונים בקוהורט של חולים שכולם עברו ביופסיית גידול. שימוש ב-PSA המותאם גנטית היה מונע בערך 1 מכל 5 ביופסיות שבסופו של דבר היו שליליות. הם מצאו גם שציון ה-PSA המותאם גנטית היה טוב יותר בניבוי נוכחות של מחלה אגרסיבית מאשר ציון סיכון גנטי (PGS269) או ערך PSA בסיסי.

למאמר ב-lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה