Neurosurgery

קרינת SBRT במינון גבוה יעילה יותר כנגד גרורות כואבות בעמוד השדרה (מתוך כנס ASTRO)

הסיכוי להעלמת כאב ספינאלי בחולים עם ממאירות גרורתית היה גבוה יותר לאחר שתי מנות קרינה פליאטיבית מסוג SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy), בהשוואה לתוצאות קרינה קונבנציונאלית, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב II/III שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ASTRO (American Society for Radiation Oncology).

במסגרת המחקר נכללו 229 חולים עם גרורות כואבות לעמוד השדרה, אשר חולקו באקראי לטיפול SBRT (מתן 24 Gy בשתי פרקציות) או לטיפול קרינתי פליאטיבי סטנדרטי (20 Gy בחמש פרקציות). חציון גיל המשתתפים עמד על 63 ו-65 שנים, בהתאמה.

מהנתונים עולה כי תגובה מלאה של הכאב לאחר שלושה חודשים השתפרה משמעותית בחולים לאחר SBRT, בהשוואה לביקורות (35% לעומת 15%, p<0.001), הבדל אשר נותר לאורך שישה חודשים (32% לעומת 16%, p=0.004).

מניתוח רב-משתני שכלל תקנון לגיל, מין, סוג גידול, מדד SINS (Spinal Instability Neoplasia Score), מצב תפקודי ומדד כאב התחלתי, טיפול SBRT נקשר בקשר מובהק עם סיכוי גבוה יותר לתגובה מלאה של הכאב לאחר 3 חודשים (יחס סיכויים של 3.47, p=0.0003) ושוב לאחר 6 חודשים (יחס סיכויים של 2.45, p=0.007).

בשתי הקבוצות תועדה ירידה חיובית דומה במדד SINS הממוצע לאחר 3 חודשים (0.94- בקבוצת SBRT לעומת 0.49- בקבוצת הביקורת). מדדים אלו היו כמעט זהים לאחר שישה חודשים (0.74- בקבוצת SBRT ו-0.73- בקבוצת הביקורת).

באשר לבקרת מחלה, ב-92% מהחולים בקבוצת SBRT לא הייתה עדות למחלה באתר המטופל לאחר 3 חודשים, זאת בהשוואה ל-86% מהביקורות, כאר ההבדל בין הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית. השיעורים היו דומים לאחר 6 חודשים (75% לעומת 69%, בהתאמה). שיעורי ההישרדות הכוללת לא היו שונים בין שתי זרועות מחקר.

בקרב חולים בקבוצת SBRT תועד שיפור באיכות החיים באוריינטציה כלכלית לאחר חודש אחד, עם סיכוי נמוך יותר להחמרה במצבם בשלב.

אירועים חריגים בדרגה 2 ומעלה היו נדירים בקבוצת SBRT לעומת טיפול קרינתי קונבנציונאלי וכלל דיספאגיה (2% לעומת 0%, בהתאמה), דלקת וושט (4% לעומת 2%), בחילות (1% לעומת 3%), כאב (6% לעומת 8%), עייפות (0% לעומת 1%) ושבר דחיסה בחוליות (1% בכל קבוצה). שברי דחיסה בחוליות בכל דרגה תועדו ב-11% מהחולים בקבוצת SBRT וב-17% מהביקורות. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול.

מתוך כנס ASTRO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה