Nutritional/Metabolic

לראות את העור: האם יש קשר בין השמנה לבין פסוריאזיס? /מאמר אורח מאת שני ששון (*)

למזון שממנו אנו ניזונים יש השפעות רבות, בין השאר על בריאותנו ובמצבי חולי מסוימים. למשל, יש מזונות שצריכתם נמצאה כפחות מומלצת בקרב סובלים ממיגרנות, יש מאכלים שרצוי להימנע מהם במצבים של רגישות ללקטוז, מזונות שכדאי להגביר את צריכתם במצבים של מחסור מתמיד בברזל ועוד.

מחקר שפורסם השנה במגזין JAMA Dermatology בחן האם קיים קשר כלשהו בין תזונה לבין חומרת מחלת הפסוריאזיס מחלת עור כרונית, זיהומית, הגורמת לתאי העור להתחלף באופן מהיר ולהיווצרות כתמים מכוסים קשקשים על העור באזורים כמו המפרקים והקרקפת.

פעמים רבות פסוריאזיס מתלווה למחלות אחרות כמו מחלות מעיים, שינויים קיצוניים במצב הרוח וגם השמנה שעשויה להשפיע על המחלה ולהפך.

כלומר, מדובר במחלה שאורחות החיים שלנו וההתנהגות שלנו כמעט תמיד ישפיעו על חומרתה. לכן, פעמים רבות המחלה תתפרץ ותחמיר בתקופות של לחץ, חרדה, אי שקט והן במצבים של השמנה מורבידית הנובעת לא פעם מאורח חיים לקוי.

במסגרת המחקר אוגדו 55 מחקרים אשר כללו מספר רב של משתתפים, ובהם גם
כ-4,500 חולי פסוריאזיס.

מהמחקר עלו כמה ממצאים מעניינים:

·         הקשר בין פסוריאזיס להשמנה: על פי המחקר, נמצא קשר בין השמנה לבין חומרת המחלה. בין השאר, נמצא כי השמנה עשויה להשפיע לרעה על אפקטיביות הטיפול הרפואי במחלה. על פי החוקרים, ייתכן כי הסיבה לכך היא רקמת השומן, שידועה גם היא כרקמה דלקתית (בדומה לפסוריאזיס) ומצויה בעודף באנשים הסובלים מהשמנה.
בשורה התחתונה – דיאטה היפוקלורית: בדיאטה כזו המטרה היא שהאדם יוציא יותר אנרגיה מאשר הוא מכניס. הדיאטה כוללת תפריט של
כ-1,400-800 קלוריות ביום ואפקטיבית בקרב אנשים עם
BMI גבוה מ-25 זאת בתנאי שיקפידו לפעול על פיה במשך 16 שבועות עד חצי שנה.
בחולים אלו, דיאטה היפוקלורית הפחיתה באופן משמעותי את חומרת הפסוריאזיס. 

·         הקשר בין פסוריאזיס לגלוטן: מהמחקר עלה כי חולים בפסוריאזיס יהיו בעלי סיכון כפול לחלות גם בצליאק. מכיוון שגם פסוריאזיס וגם צליאק הן מחלות אוטואימוניות (שבהן הגוף תוקף את עצמו), נבדקה גם דיאטה ללא גלוטן בהקשר של אנשים שהם רגישים לגלוטן, אך אינם חולי צליאק.
בשורה התחתונה – דיאטה ללא גלוטן עשויה לסייע לחולי פסוריאזיס הרגישים לגלוטן: אנשים בעלי רגישות לגלוטן ירגישו שיפור במחלה אם יורידו את הגלוטן מהתפריט למשך שלושה חודשים. עם זאת, דיאטה ללא גלוטן אינה מומלצת על ידי החוקרים במידה שלא קיימת עדות לצליאק או לרגישות לגלוטן. 

·         הקשר בין פסוריאזיס לתוספי תזונה: אנשים רבים החולים בפסוריאזיס חשים כי תוספים תזונתיים עשויים לשפר את חומרת המחלה והסימפטומים שלה, בעיקר כשמדובר בשמן דגים ובוויטמין D.
בשורה התחתונה – אין עדויות לכך שתוספי תזונה עשויים לשפר את חומרת הסימפטומים: החוקרים בדקו השפעה של מגוון תוספי תזונה כמו שמן דגים, ויטמין
B12, סלניום ו-ויטמין D. אף אחד מתוספי התזונה לא גרם לשיפור בסימפטומים של המחלה.

·         הקשר פסוריאזיס לדיאטות שונות: חולי פסוריאזיס רבים מאמינים כי סוגי דיאטה שונים עשויים לעזור בהפחתת חומרת המחלה. אולם, באופן כללי נראה כי גם בין אנשים החולים בפסוריאזיס, דיאטות זהות ישפיעו עליהם באופן שונה.
בשורה התחתונה – אפשר לנסות סוגי דיאטות מסוימות, אך לא יחול שינוי באופן וודאי: על פי המחקר, דיאטה ים תיכונית עשויה לעזור לחולים בפסוריאזיס. דיאטה זו כוללת שמן זית, ירקות ופירות, קטניות, אגוזים, דגים ופירות ים. בנוסף, גם תזונה עתירה בסיבים תזונתיים, פחמימות מורכבות (כמו לחם מלא, פסטה, אורז) תועיל בעיקר אם כמויות הסוכר הפשוט והשומן הרווי בתפריט התזונתי יופחתו.

לסיכום: על פי המחקר, הדרך העיקרית להפחתת הסימפטומים בחולי פסוריאזיס הסובלים גם מהשמנה, היא על ידי דיאטה מופחתת קלוריות.

אף על פי כן, לא קיימות המלצות נוספות שהן חד משמעיות בכל הקשור לטיפול בחומרת המחלה, ויש צורך במחקרים נוספים.

(*) שני ששון היא דיאטנית קלינית ברשת סטודיו סי

סימוכין למחקר:

Adam R. Ford, BS; Michael Siegel, PhD; Jerry Bagel, MD, MS; Kelly M. Cordoro, MD; Amit Garg, MD et al; Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation A Systematic Review; JAMA Dermatol. Published online June 20, 2018. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    מינונים גבוהים של Ergocalciferol (אנאלוג של ויטמין D) עשויים להביא להארכת תקופה ההפוגה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ע”י שימור תפקוד תאי ביתא מייצרי-אינסולין בחולים עם אבחנה חדשה של המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תאי ביתא שומרים על כ-30-50% מהתפקוד בעת אבחנה של סוכרת מסוג […]

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    מחקר שנערך לאחרונה הקושר בין נגזרת ניאצין (ויטמין B3) לסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים העלה שאלות לגבי בטיחות צריכת ויטמין B זה, שמתווסף לרכיבי מזון רבים בתזונה המערבית ונלקח בצורה של תוספי מזון

  • צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    שתיית משקאות עם ממתיקים מלאכותיים בכמות של שני ליטרים ומעלה בכל שבוע מלווה בעליה של 20% בסיכון להופעת פרפור פרוזדורים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר בין שתיית משקאות ממותקי-סוכר, משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ומיצי פירות ובין הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים, לצד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה