Nutritional/Metabolic

הנחיות חדשות מטעם ה-CDC לאנשי צוות רפואי שנחשפו ל-HCV (מתוך MMWR)

הנחיות חדשות מטעם ה-CDC תומכות בגישת “בדיקה וטיפול” לאנשי צוות רפואי עם חשיפה תעסוקתית אפשרית לנגיף HCV (Hepatitis C Virus).

ההנחיות החדשות פותחו בחלקן כתוצאה מהעלייה בהיארעות זיהומים אקוטיים בנגיף HCV בארצות הברית, המעלה את הסיכון לחשיפה תעסוקתית של אנשי צוות רפואי לנגיף. ההנחיות החדשות אינן ממליצות עוד להמתין עד להפוגה ספונטאנית לאחר אבחנה ראשונית, כוללות המלצות ואלגוריתם להערכה ראשונית ומעקב, סוג הבדיקה המתאים והמלצות לניהול קליני של החולים. ההמלצות פותחו על-בסיס סקירת ספרות עדכנית, דעות מומחים בתחום והנחיות שפורסמו לאחרונה מטעם ה-AASLD וה-IDSA.

בדיקות ראשוניות של חולה המקור ואיש הצוות הרפואי יבוצעו מוקדם ככל הניתן, עם עדיפות להשלמת הבדיקות בתוך 48 שעות מהחשיפה. חולה המקור ישלים בדיקות ל-HCV RNA באמצעות בדיקת חומצות גרעין. לחילופין, ניתן להשלים בדיקות סקר לנוגדנים כנגד HCV במטופלים בסיכון נמוך ל-HCV ובדיקת חומצות גרעין תושלם בנוכחות סרולוגיה חיובית.

בדיקות ראשוניות של איש הצוות הרפואי יכלול בדיקת נוגדנים כנגד HCV, ובמידה והתוצאה חיובית, מומלצת בדיקת HCV RNA. אנשי צוות רפואי שנמצאו חיוביים ל-HCV RNA בעת ההערכה הראשונית נחשבים לכאלו שנדבקו בנגיף עוד טרם החשיפה הנוכחית ויופנו לקבלת טיפול.

באשר לאנשי צוות רפואי שנחשפו למוצרי דם או נוזלי גוף מחולה חיובי לנוגדנים כנגד HCV, אך HCV RNA שלילי, אין צורך בבדיקות מעקב.

במידה וחולה המקור נמצא חיובי ל-HCV RNA, או אם לא ידועה תוצאת הבדיקה, אזי המומחים ממליצים כי אנשי הצוות הרפואי שנחשפו ישלימו בדיקות HCV RNA לאחר 3 ו-6 שבועות מהחשיפה, בנוסף לבדיקה ראשונית. בדיקה אחרונה של נוגדנים כנגד HCV מומלצת 4-6 חודשים לאחר החשיפה.

איש צוות רפואי שנחשף ל-HCV ופיתח תסמיני מחלה המרמזים לזיהום HCV בכל נקודת זמן ישלים בדיקה ל-HCV RNA. במידה והתוצאה חוזרת חיובית, יש להפנות את איש הצוות הרפואי לקבלת טיפול אנטי-ויראלי.

מנתונים עדכניים עולה כי הסיכון לזיהום HCV בעקבות חשיפה מילעורית הינו 0.2% ובעקבות חשיפה מעור וריריות הסיכון אפסי. על-בסיס נתונים אלו, הנחיות ה-CDC לא ממליצות עוד על מתן טיפול מונע לאחר-חשיפה באופן שגרתי לאנשי צוות רפואי עם חשיפה תעסוקתית ל-HCV.

MMWR. Published online July 23, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • משרד הבריאות מפרסם את דו

    משרד הבריאות מפרסם את דו"ח מיטות האשפוז ועמדות ברישוי לשנת 2023

    משרד הבריאות פרסם הבוקר את דו"ח מיטות אשפוז ועמדות ברישוי דצמבר 2023, המציג מידע מעודכן על מספר המיטות במוסדות הבריאות השונים, בהן מיטות לאשפוז ולאשפוז יום, עמדות לטיפול יום, רפואה דחופה, ניתוח, התעוררות, דיאליזה, לידה ועריסות ילודים.

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה