מאת ד”ר יוליה וקסמן
ברבע מהקולונוסקופיות שמבוצעות בארה”ב בגילאים 30-49 ישנה ממאירות כלשהי ול- 6% מהמטופלים הללו היה סרטן מתקדם.
מדובר במחקר רטרוספקטיבי גדול שבדק את שכיחויות הממצאים בקולונוסקופיות באנשים מתחת לגיל 50. אוכלוסיית המחקר הייתה מטופלים שנרשמו ב- GI Quality Improvement Consortium registry שבצעו קולונוסקופיות שלא במסגרת אשפוז בין השנים 2014-2021. מאגר הנתונים כולל 3 מיליון קולונוסקופיות והחוקרים בחרו את הקולונוסקופיה הראשונה שתועדה בין הגילאים 18-54. לא נכללו מטופלים שעברו קולונוסקופיות בעבר או שיש להם היסטוריה של פוליפים קולונורקטליים, סרטן, IBD, תסמונת סרטן מעי מורשת ומטופלים שהייתה להם איכות קולונוסקופיה נמוכה.
נכללו במחקר 563,000 קולונוסקופיות מתוכן 146000 קולונוסקופיות שבוצעו בגלאים 18-44 ו- 80000 קולונוסקופיות שבוצעו בגלאים 45-49. באוכלוסייה שבגלאים 45-49 האינדיקציה הכי שכיחה לקולונוסופיה (40% מהמטופלים) הייתה בדיקת סקר רוטינית.
החוקרים השתמשו בהגדרות הסטנדרטיות של advanced adenoma ו- advanced sessile serrated polyp והם סווגו כ- advanced premalignant lesions (APL) או advanced colorectal neoplasia(כלומר APL +CRC).
השכיחות של כל הממצאים הממאירים (advanced adenoma ו- advanced sessile serrated polyp) עלתה עם הגיל (15% בגלאים 30-34, 20% בגלאים 35-39, 32% בגילאים 45-49 ו- 37% בגילאים 50-54). על כל עליה של שנה בגיל הייתה עליה של 8% בסיכון למצוא advanced colorectal neoplasia (ACRN). גברים הם בסיכון מוגבר ACRN בגיל מוקדם (67%).
מעניין לראות, לאור הקדמת הגיל לביצוע קולונקופיה כבדיקת סקר, שב- 7.5% מהמטופלים בגילאים 45-49 אובחנו APL וב- 0.58% אובחנה קרצינומה של קולון.
במטופלים עם היסטוריה משפחתית של קרצינומה של קולון הייתה שכיחות גבוהה יותר של ממצאים ממאירים. בקרב מטופלים בני 40 עם היסטוריה משפחתית של colorectal cancer, הסיכוי למצוא ממצאים פתולוגים בקולונוסקופיה היה דומה לזה של מטופלים בני 45 ללא היסטוריה משפחתית.
המחקר מחזק את ההחלטה להקדים את גיל ביצוע הקולונוסקופיה כבדיקת סקר לגיל 45.
הכתבה פורסמה ב- Medscape
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!